康乐 发表于 2012-7-12 20:41:39

呼吸机漏气报警的元凶

2008年1月3日 星期四 多云转晴

包向燕


经过

今天早班,中午接班后,我所管的两位患者生命体征都较稳定。我与护工给2床机械通气患者翻身拍背,擦洗身体后予右侧卧位垫翻身枕,并予气管切开处吸痰1次,吸痰后SpO2 99%,接着呼吸机开始出现低分钟通气量报警,我于是立即检查。再次旋紧集水杯、管道接口处等易漏气的部位,仍旧报警,予更换集水怀后还是如此。我仔细查看管道与延长管,没破损啊!再次检查气管切开套管的气囊压力也是正常,但呼吸机仍然一直报警。
求助旁边护士,予以分段检查呼吸机管路是否漏气,检查后发现每段管路均有报警,有两条还是新的管道怎么会漏气呢?而且机器显示漏气量达每分钟1L,但触摸管道并没感觉到气流。
带着疑惑又请教了另一位高年资护士,检查后还是找不出原因,报警期间患者SpO2一直波动于正常范围,那到底是什么原因呢?于是断开呼吸机予接膜肺,病人气管切开处予简易呼吸皮囊辅助通气。结果,接膜肺后呼吸机就不再出现分钟通气量报警了,再接回气管切开处呼吸机后又开始报警。难道是病人原因?于是再次查看气囊与气管切开套管,还是未发现任何异样,只是感觉患者头部向右偏的比较厉害。因为是昏迷患者,翻身拍背右侧卧位后,患者的头部就无意识地顺着往右侧,看着不舒服,于是将患者头部尽量摆正,结果头部位置一动,呼吸机就不报警了,也不再显示漏气了。
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