电灼加腐蚀治疗色痣效果观察
金永真
［摘 要］ 目的：观察治疗颜面色痣减少复发的效果。 方法：用多功能治疗仪加石炭酸法治疗100例共150颗色痣。 结果：色痣经一次性治疗后美容效果好的135颗(90%)。 结论：多功能治疗仪加石炭酸法治疗色痣具有美容效果好、复发率低的优点。
［关键词］ 多功能治疗仪 石炭酸 色痣
［中图分类号］R758.5+1 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455(2000)06-0427-01
OBSERVATION OF EFFECT OF TREATING PIGMENTED MOLE WITH MULTI-
FUNCTIONAL THERAPEUTIC INSTRUMENT ADDING CARBOLIC ACID
JIN Yong-zhen
Depart.(Dermatology,No.2 People's Hospital, Wenzhou Zhejiang 325000)
［Abstract］ Objective：We observed beauty result of multi-functional therapeutic instrument with carbolic acid in the treatment of facial pigmented mole. Methods：using a multi functional therapeutic instrument with carbolic acid has treated 100 patients with 150 facial pigmented moles. Results：Among100 patients with 150 moles treated after once by using multi-functional therapeutic instrument with carbolic acid,135 moles had good beauty result(90%). Conclusion：The way of multi-functional therapeutic instrument with carbolic acid in the treatment of pigmented mole has advantages that beauty result is better and recurrence rate is lower.
［Key words］ Multi-functional therapeutic instrument Carbolic acid Pigment moles
色痣是一种常见的皮肤病，随着生活水平的提高，人们越来越注重颜面皮肤的美观，故颜面部色痣患者就诊率也明显升高。我科自1997年12月～1999年12月采用GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪(简称多功能治疗仪)治疗色痣，发现色痣复发率很高，后联合化学腐蚀剂石炭酸治疗色痣，美容效果理想，复发率低，现报道如下。
1 临床资料
125例均为皮肤科门诊颜面部色痣患者，共有191颗色痣，大小约1mm×1mm至5mm×5mm，80%位于眼睛与口角之间，且均以美容为治疗目的。年龄最小为16岁，最大为52岁；男47例，女78例；病期短者1年，长达40年。随机分为多功能治疗仪加石炭酸组(简称治疗组)100例共150颗；单纯多功能治疗仪组(简称对照组)25例共41颗。
2 方法
治疗组：色痣用1%碘酊与75%酒精消毒后在1%利多卡因皮下浸润麻醉下，使用GX—Ⅲ型多功能治疗仪(由广西科学院应用物理研究所生产)，把功能旋钮按逆时针旋至功率输出最低档，执笔式触头对准色痣电灼，逐渐气化，并不断地用75%酒精棉签拭去炭化物，直到肉眼看不见黑色素为止，再用无菌细竹签蘸取石炭酸均匀地点涂创面。
对照组：单纯使用多功能治疗仪治疗。
术后患者局部保持干燥、清洁，让痂皮自然脱落。术后分别在1个月和6个月随访各一次。
3 结果
3.1 美容效果评价标准： 好：经一次性治疗，色素全部去除，无复发，无疤痕。差：色痣复发。
3.2 治疗效果 治疗组100例共150颗色痣，复发的为15颗(10%)。对照组25例共41颗色痣，复发的为18颗(43.90%)。两组美容效果好的与复发的颗数比较经卡方检验x2=25.89(P＜0.01)有显著差异见附表。
附表 两组治疗效果比较
组 别 颗 数 疗效好(%) 疗效差(%)
治疗组
对照组 150
41 135(90)
23(56.10) 15(10)
18(43.90)
4 讨论
治疗色痣的方法很多，如冷冻、化学药物腐蚀、手术切除及激光等，由于冷冻法与化学药物腐蚀法治疗色痣较盲目，CO2激光在治疗时激光头与色素组织间隔一定距离，故治疗时范围与深度较难控制〔1〕。对于色痣的手术切除法，除了疑有恶变征象〔2〕的色痣外，一般以美容为目的的患者不愿意接受手术切除。相对而言，多功能治疗仪在肉眼直观下利用执笔式触头直接对准色素组织进行气化，不易损伤、破坏正常组织，所以它要比单纯使用化学药物腐蚀或冷冻或CO2激光等治疗要精细、准确、清晰、直观，故不易产生瘢痕。从本科观察到单纯使用多功能治疗仪比多功能治疗仪联合石炭酸治疗色痣色素复发率要高，因为经多功能治疗仪治疗后肉眼不可能完全分辨局部是否留有残余的黑色素细胞，联合化学腐蚀剂石炭酸液点涂创面，把残余的黑色素细胞全部破坏防止色痣的复发。
编辑/樊延南
金永真 女，1964年生，1988年毕业于温州医学院，温州市第二人民医院皮肤科主治医师。
金永真(温州市第二人民医院皮肤科 浙江 温州325000)
［参考文献］
1，付成礼.CO2激光治疗16种面部皮肤病变的美容疗效［J］.中国美容医学杂志，1999；8(4)：250
2，赵辨主编.临床皮肤病学［M］，第2版，南京：江苏科学技术出版社1989：930
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