文化如何影响抑郁症？
洞察文化对抑郁症的多方面影响。“所有幸福的家庭都是一样的，每个不幸的家庭都以自己的方式不高兴，”托尔斯泰说。
诗人和哲学家早已思考我们情绪的普遍和特殊的特征。 人类家庭拥有类似的生物学。 然而，文化给我们的情感叙述留下了不可否认的印记，包括我们感受和想到的痛苦，它如何体现以及我们如何应对。 在她关于抑郁症的跨文化研究中，心理学家尤莉娅·切斯托娃 - 达顿将抑郁症的症状与星空相比。 这是同样的痛苦的普遍体验，我们头顶上的黑色浩瀚光芒点缀着明亮而昏暗的灯光。 然而，当我们看着夜空时，就像世界各地的抑郁症的表现一样，我们可能会注意到一些明星，并根据我们的位置错过其他人。
这是Chentsova-Dutton博士用她自己的话来讲文化对抑郁症的多方面影响。
1.跨文化的抑郁症有哪些原因？
许多抑郁症的危险因素在不同的文化中都是相似的。 这些包括性别，失业，创伤事件。 抑郁症的主题往往围绕着损失。 但是，人们对他们的损失以及他们如何解释他们的痛苦所做的判断在不同的文化中差异很大。 在西方，我们日益将抑郁症病理化并将其归因于生物医学因素。 我们倾向于认为，让人们远离困境可以成为帮助他们的功能性方式。 然而，教人们这种非常复杂的社会，文化和生物现象完全是生物学现象可能会适得其反。 它鼓励人们忽视环境因素，而将抑郁症本质化为自身和生物学的特征。
2.世界各地的抑郁症的含义有何不同？
人们分配给苦难的意义在不同的文化中变化很大。 佛教将痛苦视为生活的基本特征。 我们注意到了这一点，但我们并不试图追赶它。 在东欧东正教基督教和传统的天主教情境中，有两种关于苦难的宗教观点。 一方面，阻碍你目标的过度痛苦被认为是一种罪过。 同时，让你继续参与你的生活的苦难被认为会让你更接近上帝。 这几乎就像传播你的痛苦一样，凸显了你作为一个更为复杂和善良的人在别人的眼中。 而且，在印度和厄瓜多尔，痛苦可以被解释为需要修补的社交网络中的裂痕。
3.是否应该针对抑郁症采取针对文化的方法？
我们有证据表明，公共教育努力教导非西方国家的人们如何适当地抑制西方风格，从而改变人们对他们的痛苦的看法。 例如，在日本，制药公司曾经从事有系统的运动，培养人们认识到大萧条和轻微萧条是问题（“灵魂的冰冷”）。 可以想象，如果有人受苦，最后还有一个标签，他们可能会得到治疗，这将是一个积极的结果。 也可以想象那些以前获得支持，并且通过使用社交网络和传统情绪调节而取得好成绩的人现在认为自己是病态的。 年长的移民有很多文化智慧。 为什么我们认为我们的知识最适合他们，而不是从他们身上学习，并理解他们应对的方式？ 这是未来几十年研究的主要方向。
4.跨文化的抑郁症有遗传易感性吗？
遗传脆弱性在国与国之间差别很大。 例如，东亚的情况表明与抑郁症有关的基因高度流行。 然而，尽管存在这些脆弱性，他们发展出的病症更少。 一个假设是遗传脆弱性与文化共同发展，产生额外的保护因素（在这种情况下，额外的相互依赖性）。 但是，当这些人离开他们的文化背景时，他们有较高的患抑郁症的风险。
5.什么因素可以预防抑郁症？
社会稳定和功能关系是抑制抑郁症的重要保护因素。 东亚语境促进稳定的社交网络。 例如，日本的大多数成年人仍然与他们从小就认识的人经常接触。 在像美国这样的国家，由于高流动性水平，这种情况更为罕见。 （当然，这要取决于关系的质量：如果你被那些为你制造紧张局势的人所困住，那就会产生问题。）另一个主要假设是，一些文化强化了调节可能比其他功能更有用的情绪的方式。 最后，在美国这样的背景下，通过优先考虑情绪和个人的幸福，我们正在创造我们的感受和我们应该感受的差异。 这可能会导致其他问题。
6.情绪调节的作用是什么？
情绪调节越来越被理解为所有情感障碍的核心因素。 在西方社会，我们看不到像重新评估那样的适应性策略：学会告诉自己一个不同的故事，最终导致不同的情绪。 也没有足够的情绪社会调节，这是通过与他人分享我们的情绪而发生的。 研究表明，文化可以促进功能调控策略。 例如，伊戈尔格罗斯曼的工作表明，俄罗斯人通过鼓励人们从别人的角度反思自我，使反思几乎得到重新评估 - 就像其质量一样，使反刍（通常被认为是功能失调的策略）更具功能性。
7.跨文化抑郁症的症状如何不同？
抑郁症表达的最佳研究区别在于，症状主要体现在身体中，还是作为情绪和认知障碍。 在美国，我们正式寻找两者，强调情感特征; 你不能被诊断为抑郁症，除非你有抑郁情绪或缺乏快乐（缺乏乐趣）。 另一方面，以中国样本为基础的研究表明，人们更容易体验和表达抑郁症为身体症状：这个人很累，没有睡觉，他们没有精力，精力也不集中。 历史上，它是从欧洲经由苏联迁移到中国的神经衰弱（神经衰弱）的诊断。 基本上，它是没有情感特征的重大抑郁症。
8.抑郁症如何评估不同文化？
人们不会以同样的方式寻求帮助，并且帮助也不能以相同的方式获得。 此外，症状被认为是病理学与生活中不愉快但规范性特征的程度可能不同。 评估是一个挑战，部分原因是我们的许多评估工具都基于西方的标准。 由于共性，我们可能会发现一些症状，但我们也可能错过显示不同的疾病。 我们已经开始开发纳入当地有意义症状的工具。
9.不同文化的治疗方法如何不同？
药学方面，我们知道处方和剂量需要根据种族因素等因素加以改变。 有越来越多的数据显示，美国有效的一些方法（如认知行为疗法）在其他文化中也看起来很有前景。 同样，东方的正念方法在西方样本中被发现是有效的。 我们有这种治疗理念，以个人为基础，但我们从研究中知道，即使您不讨论您的问题，让您旁边的人也是监管。 因此，利用社交关系的方法有很多希望，特别是在高度个人化的情境之外。 我希望临床科学的这种差距会越来越大，我们将丰富我们治疗抑郁症方法的工具集。
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