医学科学技术进展「第27期」1022
芬兰研究发现内窥镜鼻窦手术存在显著的区域差异慢性鼻 - 鼻窦炎（CRS）是一种常见的疾病，通常用鼻内药物和鼻腔盐水灌洗治疗。当CRS难以治疗时，考虑内窥镜鼻窦手术（ESS）。该手术旨在恢复鼻旁窦的通气并减少炎症。
发表在BMJ Open上的一项新研究研究了因慢性鼻窦炎而进行的内窥镜鼻窦手术的频率。芬兰ESS的全国年龄和性别标准化率为每1000人0.71。然而，医院区之间的比率从0.25 / 1000到1.15 / 1000不等。
在根据患者的性别和年龄进行调整后，区域差异仍然具有统计学意义。医疗服务的可用性与较高的ESS率独立相关。
“然而，ESS率仍存在无法解释的变化，这可以通过医生的不同个体手术决策来解释，”该研究的第一作者，赫尔辛基大学的Sanna Toppila-Salmi说。
该研究组对2013 - 2015年接受ESS的所有CRS患者的芬兰登记数据进行了全国范围的横断面评估。
该研究未提供有关最佳ESS率的信息，也未提供有关哪些患者，何时以及如何以最佳方式进行ESS以实现最佳健康改善的信息。
“对慢性鼻 - 鼻窦炎的最佳治疗方法，以及内镜鼻窦手术的最佳时机，患者选择和范围的了解有限。因此，将来需要对照研究来比较CRS的不同治疗方案，”Salmi-Toppila说。
此前，美国的非全国性研究也显示了ESS率的区域差异。目前该研究的优势在于它包括一个基于人群的全国性设计，包括芬兰公立和私立医院接受ESS的所有患者，以及有关诊断，所执行程序和个人水平患者病史数据的信息。
来源: helsinki
医疗成像方法的进步
医学成像技术的快速发展彻底改变了医疗保健科学。当信息技术与成像技术相结合时，它将医疗保健带入新的视野。另一方面，医护人员的数量有所增加，以满足不断增长的人口需求和对优质医疗服务的需求。这加速了对专业实践的应用和基础研究的需求。
成像技术的潜在和有希望的想法是大型图像数据库中的知识发现和数据挖掘，智能移动设备在促进便利的医疗保健服务中的应用，生物力学工程方法的应用和医学成像的分析方法。这些想法是在本书的内容中实现的，它分为两部分。
第一部分涉及图像管理和知识发现。首先概述了图像存档和通信系统的最新进展。然后在第2章讨论新兴的移动和云技术。第3章探讨了数据挖掘和大数据的应用。
在第二部分中，医学成像方法的范围扩展到医疗保健和疾病检测的改进。第4章重点介绍了计算机辅助方法，而最近关于乳腺图像配准有限元分析的研究在第5章详细阐述。第6章是使用图像分析对阿尔茨海默病进行综合风险分析，而第7章则通过以下方法研究骨密度评估方法。成像。
本书的读者是研究生或研究人员，他们对与成像技术相关的研究课题感兴趣。此外，本书将引起医疗界的兴趣。它为读者提供信息，以满足这一不断发展的医疗保健科学领域的惊人需求，并可能激发研究的新思路。
来源: benthamscience
Incyte公布了患有胆管癌的2期FIGHT-202试验数据
Incyte公司宣布其正在进行的第2阶段FIGHT-202试验的最新数据评估pemigatinib（INCB54828），其选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂，用于晚期/转移或手术无法切除的胆管癌（胆管癌）患者至少失败一个以前的治疗。在随访至少8个月的FGFR2易位患者中，中期研究结果显示总体反应率（ORR）为40％，主要终点，中位无进展生存期（PFS）为9.2个月，这是一个关键的次要终点。
这些结果将于10月21日星期日下午12:45在德国慕尼黑举行的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）2018年大会上发表。 CEST到下午1:45 CEST（东部时间早上6点45分到东部时间早上7点45分）。 （地点：A3馆 - 海报区域网络中心;摘要＃756P）
“我们很高兴分享我们在ESMO正在进行的FIGHT-202试验的最新中期结果，这强调了pemigatinib作为具有FGFR2易位的晚期胆管癌患者的有效新治疗选择的潜力，”医学博士，医学博士Steven Stein说。官员，Incyte。 “如果完整的数据集保证，我们期待在2019年向FDA提交我们的新药申请，寻求批准pemigatinib作为一流的选择性FGFR抑制剂来治疗晚期胆管癌，一种毁灭性疾病。”
胆管癌是由胆管内的细胞产生的癌症。它通常被诊断为晚期（III期和IV期），预后较差。在70岁以上的人群中最常见，男性多于女性。 FGFR2融合基因是该疾病的驱动因素 - 几乎全部发生在肝内胆管细胞癌（iCCA）患者中，这是该疾病的一个子集 - 并且在高达20％的iCCA患者中发现。具有FGFR2易位的胆管癌的发病率正在增加，目前估计在美国，欧洲和日本有2,500-3,000名患者。
FIGHT-202的主要发现
今天在ESMO上发布的中期分析的更新的长期随访数据（截至2018年7月24日的数据截止）显示，患有晚期/转移性或手术无法切除的患有FGFR2易位的患者接受了至少8次接受pemigatinib治疗的FGFR2易位随访数月（队列A，n = 47），综合总反应率（ORR）为40％，其中19例（40％）患者确诊部分缓解，21例（45％）患者病情稳定（SD）。综合疾病控制率（DCR）为85％（40/47）。此外，中位无进展生存期（PFS）为9.2个月，中位总生存期（OS）为15.8个月。
Pemigatinib耐受性良好。最常见的治疗后出现的不良事件（TEAE）是高磷血症（61％），脱发（42％），腹泻（39％），食欲减退（37％）和疲劳（36％）。 ≥3个TEAE（观察到> 5％的患者）为低磷血症（14％），低钠血症（8％），腹痛（7％）和关节痛（7％）。 5名患者的TEAE结果致命，其中没有一项与研究治疗有关。
“我对FIGHT-202研究的中期结果感到非常鼓舞，该研究显示了有意义的临床活性和有希望的初步无进展生存估计，并且，作为一名执业临床医生，我对pemigatinib提供新治疗的潜力感到兴奋对患有晚期胆管癌危及生命的患者的选择，“Antoine Hollebecque医学博士，法国维勒瑞夫古斯塔夫鲁西研究所医学博士说。
来源: investor
新的3D生物打印技术显示出人造组织制造的潜力
科罗拉多大学博尔德分校的工程师开发了一种3D打印技术，可以对物体的坚固性进行局部控制，开辟了新的生物医学途径，有朝一日可能包括人造动脉和器官组织。
该研究最近发表在Nature Communications杂志上，概述了一种逐层印刷方法，该方法具有细粒度，可编程的刚性控制，使研究人员能够模拟高度结构化但仍必须的复杂血管几何形状。保持柔韧。
研究结果有朝一日可以为患有高血压和其他血管疾病的人提供更好，更个性化的治疗方法。
“这个想法是为3D结构增加独立的机械性能，可以模仿人体的天然组织，”CU博尔德机械工程系副教授，该研究的高级作者尹晓波说。 “这项技术使我们能够创建可以针对疾病模型进行定制的微结构。”
硬化的血管与心血管疾病有关，但是历史证明，为活动脉和组织置换设计解决方案具有挑战性。
为了克服这些障碍，研究人员找到了一种独特的方法来利用氧气在设置3D打印结构的最终形式中的作用。
“氧气通常是一件坏事，因为它导致不完全固化，”机械工程博士后研究员，该研究的第一作者丁永辉说。 “在这里，我们利用一层允许固定氧气渗透率的层。”
丁说，通过严格控制氧气迁移及其随后的光照，研究人员可以自由地控制物体的哪些区域固化为更硬或更软 - 同时保持整体几何形状相同。
“这是一个深刻的发展，朝着我们创造像健康细胞起作用的结构的目标迈出了令人鼓舞的第一步，”丁说。
作为示范，研究人员印刷了一个简单结构的三个版本：由两根杆支撑的顶梁。结构在形状，尺寸和材料上是相同的，但是已经印刷了杆刚度的三种变化：柔软/柔软，硬/软和硬/硬。较硬的杆支撑顶梁，而较软的杆允许其完全或部分塌陷。
研究人员用一个中国小战士的身材重复了这一壮举，将它打印出来，使外层保持坚硬而内部保持柔软，让战士的外表坚韧，内心温柔，可以这么说。
桌面大小的打印机目前能够处理尺寸小至10微米的生物材料，或大约人类头发宽度的十分之一。研究人员乐观地认为，未来的研究将有助于进一步提高能力。
“挑战在于为化学反应创造更加精细的规模，”尹说。 “但我们看到了这项技术和人造组织制造潜力的巨大机遇。”
来源: colorado
研究人员生产能够在实验室中阻断朊病毒的人工抗体
朊病毒疾病影响大脑，导致神经退行性疾病，导致死亡。由于“疯牛病”的恐慌，它们在20世纪90年代末引起了人们的注意。今天，它们仍然无法治愈，在分子水平上也很难理解。虽然由于兽医控制，疯牛病不再是威胁，但人类朊病毒疾病（遗传性和散发性疾病）每年在欧洲杀死约400人。
位于瑞士生物医学研究所（IRB，隶属于瑞士意大利大学）的Luca Varani小组制作了一种能够在实验室中阻断朊病毒的人工抗体，即使在传染性神经变性迹象已经明显的情况下给药时也是如此。在细胞模型中。该研究发表在PLOS Pathogens科学杂志上，与苏黎世大学合作开展，揭示了朊蛋白神经毒性的机制，为抗朊病毒和其他神经退行性疾病的新治疗方法铺平了道路。
一种新疫苗有望保护人们免受狂犬病，拉沙热
朊病毒病是由一种蛋白质引起的，由于未知的分子原因，这种蛋白质可以转化为传染性和毒性剂：朊病毒。由于DNA突变，这些疾病可能具有散发性或遗传性起源。在今天几乎完全根除的疯牛病中，人类病理学是由摄入传染性动物中的朊病毒引起的。朊病毒病很少见，因此重要的是由大学和非营利机构进行的研究得到政府机构和私人实体的支持。
IRB研究人员使用计算模拟和实验室实验的混合来开发一种抗体，从一种奢侈但有效的想法开始解决上述问题。他们服用了一种可引发朊病毒疾病的毒性抗体（丑陋），并将其与无毒但无法保护免受朊病毒（良好）的抗体融合，获得人工“双”抗体（科学术语中称为“双特异性”抗体）这可以治疗实验室中的朊病毒疾病，即使神经退行性征象已经明显（神经保护作用）。
在过去几年中，来自世界各地的研究人员对基于抗体的疗法寄予厚望。 迄今为止开发的抗体，免疫系统的天然分子，只有在感染因子：朊病毒本身之前施用时，才能在实验室测试中防止朊病毒。 这使得它们的治疗用途变得复杂，因为朊病毒疾病仅在神经变性已经明显时被诊断出来，并且在这个阶段这些抗体将是无效的。 更糟糕的是，即使没有朊病毒感染，一些抗体也可以引发神经毒性反应。
来源: usi
发现延长寿命的药物鸡尾酒
来自耶鲁 - 新加坡国立大学的首席研究员Jan Gruber博士领导的一组研究人员发现了一种药物组合，不仅可以延长微型蠕虫秀丽隐杆线虫（秀丽隐杆线虫）的健康寿命，还可以延缓它们的衰老速度。 ，这一发现有朝一日可能意味着人类更长寿，更健康的生活。
该研究于2018年10月8日发表在同行评审的国际期刊“发育细胞”上，为进一步研究设计在哺乳动物中产生相同效果的药物组合奠定了重要的基础。
“世界上许多国家，包括新加坡，都面临着与人口老龄化有关的问题，”Gruber博士说，他的实验室和研究团队发现了这一问题。 “如果我们能够找到延长健康寿命和延缓人们老龄化的方法，我们就能抵消人口老龄化带来的不利影响，为各国提供医疗和经济效益，同时为人民提供更好的生活质量。”
Gruber博士是耶鲁大学国立大学科学（生物化学）助理教授，新加坡国立大学（新加坡国立大学）Yong Loo Lin医学院生物化学系助理教授。该研究由Gruber博士的研究团队与新加坡国立大学生命科学研究所新加坡脂质组学孵化器（SLING）的研究人员合作完成。
Gruber博士的研究小组希望通过结合针对已知会影响寿命的多种途径（潜在的生物机制）的药物，找出可以延长健康寿命的程度。例如，药物雷帕霉素目前在器官移植后施用，以防止身体的免疫系统拒绝移植的器官，但其他研究小组的先前实验表明，它延长了许多生物的寿命，包括C. elegans蠕虫，果蝇和老鼠。
格鲁伯博士的团队管理着两种或三种化合物的组合，这些化合物针对不同的秀丽线虫老化途径。结果显示，两种药物对特别延长了蠕虫的平均寿命，超过了每种药物，并且与第三种化合物组合使用的平均寿命几乎翻了一番。这种效应大于先前已报道用于成年动物的任何药物干预的任何寿命延长。
药物治疗对蠕虫的健康没有不良影响。研究人员还发现，在所有年龄段，经过治疗的蠕虫更健康，并且在已经延长的寿命中花费更大比例的健康状况。
这是潜在的未来人类老龄化干预的重要一点，因为增加的健康跨度，而不仅仅是增加的寿命，将具有显着的医疗和经济效益。格鲁伯博士说：“我们不仅可以从长寿中受益，而且还可以在这些年中免于患上与年龄有关的疾病，如关节炎，心血管疾病，癌症或阿尔茨海默病。” “这些疾病目前需要非常昂贵的治疗，因此长期健康的经济效益将是巨大的。”他引用2017年的一项研究，该研究表明，如果美国公民的老龄化率下降20％，美国政府将在未来50年内节省7.1万亿美元的公共医疗费用。
Gruber博士的实验室还与Yale-NUS科学副教授（生命科学）Nicholas Tolwinski合作，他也是新加坡国立大学科学系生物科学系的助理教授，并发现了一种果蝇（Drosophila melanogaster） ）用类似的药物鸡尾酒治疗也经历了显着的寿命延长。两个这样的进化上不同的生物经历相似的寿命延长表明，调节这些药物在衰老上的相互作用的生物学机制是古老的，使得老化途径之间的类似相互作用更可能成为人类的目标。
根据格鲁伯博士的说法，这项研究是一项原理验证，表明针对多种衰老途径的药物干预是一种有前途的减缓衰老和大大延长成年动物健康寿命的策略。
本研究的下一步将集中在三大领域。第一个是扩展这种方法，目的是设计比本研究中开发的干预措施更有效的干预措施。第二个领域将涉及确定药物如何相互作用以延缓衰老和延长寿命的分子和生物学机制，以开发计算机模型来模拟这些相互作用，使研究人员能够通过计算机建模测试数千种组合。这一系列研究的最终目标是开发足够安全的药物干预措施，这是世界上许多其他研究团队追求的目标。
来源: yale-nus
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