什么是肉毒杆菌毒素？
肉毒梭菌（Clostridium botulinum）是一种来自肉毒杆菌毒素的细菌，存在于许多自然环境中，包括土壤，湖泊和森林。该细菌还可以在哺乳动物和鱼的肠道以及螃蟹和其他贝类的鳃和器官中发现。这种天然存在的肉毒杆菌细菌和孢子的情况通常是无害的。只有当孢子转化为营养细胞并且细胞数量增加时才会出现问题。在某一时刻，细菌开始产生肉毒杆菌毒素，这是导致肉毒杆菌中毒的致命神经毒素。
神经毒素靶向神经系统，破坏允许神经元有效通信的信号传导过程。
功能
肉毒杆菌毒素是人类已知的毒性最大的物质之一。据科学家估计，一克可以杀死多达100万人，几公斤可以杀死地球上的每个人。在高浓度下，肉毒杆菌毒素可导致肉毒杆菌中毒，这是一种严重的危及生命的疾病。未经治疗的肉毒杆菌中毒可能导致呼吸衰竭和死亡。尽管肉毒杆菌毒素毒性很大，但肉毒杆菌毒素需求量很大。
尽管如此，肉毒杆菌毒素已被证明是一种成功且有价值的治疗蛋白。
肉毒杆菌毒素可以极低浓度注入人体，通过阻止神经细胞到达肌肉的信号起作用，从而使它们麻痹。
为了使肌肉收缩，神经在神经末梢与肌肉细胞相遇的交界处释放化学信使乙酰胆碱（一种神经递质）。乙酰胆碱附着在肌肉细胞上的受体上，导致肌肉细胞收缩或缩短。
注射的肉毒杆菌毒素可防止乙酰胆碱的释放，防止肌肉细胞收缩。 肉毒杆菌毒素导致异常肌肉收缩减少，使肌肉变得僵硬。
用途
肉毒杆菌最常用于美容目的，以改善细纹和皱纹的外观。
肉毒杆菌毒素主要用作治疗，以减少面部皱纹和细纹的出现。
除了美学应用，肉毒杆菌还可用于治疗各种疾病，包括眼眯，偏头痛，多余出汗和漏囊。
肉毒杆菌毒素目前用于治疗超过20种不同的医疗条件，正在研究更多的应用。
肉毒杆菌毒素目前被批准用于以下治疗应用：
眼睑痉挛。
特发性旋转性颈肌张力障碍（严重的颈部和肩部肌肉痉挛）。
慢性偏头痛。
严重的原发性腋窝多汗症（出汗过多）。
斜视（双眼）。
中风后上肢痉挛状态。
逼尿肌（膀胱壁肌肉）过度活跃 - 导致尿失禁。
膀胱过度活跃。
面肌痉挛。
Glabellar线（眉毛之间的皱眉线）。
眦线（鱼尾纹）。
肉毒杆菌毒素也用于标签外（未批准）用于：
失弛缓症（吞咽困难的喉咙问题）。
肛裂和斜视（肛门括约肌功能障碍）。
流涎（产生过多的唾液）。
过敏性鼻炎（花粉症）。
oddi括约肌（肝胰）功能障碍（引起腹痛）。
脑瘫。
腋下肌张力障碍（下颌，面部和/或舌头强力收缩）。
喉部肌张力障碍（声带强力收缩）。
肉毒杆菌毒素以商品名出售：
肉毒杆菌毒素，Vistabel，肉毒杆菌化妆品（OnabotulinumtoxinA或A型肉毒杆菌毒素）
Dysport（AbobotulinumtoxinA或A型肉毒杆菌毒素）
Bocouture，Xeomin（IncobotulinumtoxinA或A型肉毒杆菌毒素）
Myobloc（RimabotulinumtoxinB或B型肉毒杆菌毒素）。
程序
通过在盐水中稀释粉末并将其直接注射到神经肌肉组织中来施用肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素需要24-72小时才能生效。在非常罕见的情况下，可能需要长达5天才能观察到肉毒杆菌毒素的全部效果。
肉毒杆菌毒素不应用于孕妇或哺乳期妇女，也不应用于对药物或其任何成分有过敏反应的人。
风险和副作用
肉毒杆菌注射的可能副作用包括偏头痛，恶心，复视和全身不适。
用肉毒杆菌毒素注射通常耐受良好且副作用很少。 在极少数情况下，个体可能具有遗传倾向，导致对药物的轻微，短暂的异常反应。
接受A型肉毒杆菌毒素注射的人中约有1％会产生毒素抗体，使后续治疗失效。
除了预期的效果，肉毒杆菌毒素可能会导致一些不良影响。 这些可包括：
注射部位轻度疼痛，局部水肿（积液）和/或红斑（皮肤发红）。
麻木。
头痛。
不适 - 感觉一般不舒服。
轻度恶心。
临时不必要的虚弱/附近肌肉瘫痪。
临时上眼睑或眉毛上睑下垂（下垂）。
下眼睑或外直肌的弱点（控制眼球运动的肌肉）。
吞咽困难 - 麻烦吞咽。
颈部无力。
流感样疾病。
臂丛神经病 - 一种影响颈部和胸部两侧神经的疾病。
胆囊功能障碍。
复视。
出血。
模糊的视野。
视力下降。
口干。
疲劳。
麻疹。
皮疹。
哮鸣音。
肿胀。
肉毒杆菌毒素的流行度持续增加，整形微创肉毒毒素A型手术自2000年以来增长了700％，2013年增加到630万。
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