什么是周围神经病？
周围神经病是指周围神经的问题。这些神经将来自中枢神经系统，大脑和脊髓的信息发送到身体的其他部位。例如，当手是冷的时，周围神经告诉身体。它可能导致身体各部位刺痛，刺痛，麻木和肌肉无力。
周围神经病变可以影响一系列不同的神经，因此它可以以不同的方式影响各种位置。它可以同时影响单个神经或几个神经。
它还与许多不同的潜在医学病症有关。有时候没有可识别的原因。
它影响了美国（美国）约2000万人。
关于周围神经病变的快速事实
以下是关于周围神经病变的一些关键点。主要文章中有更多细节。
神经病变是许多不同医学病症的常见并发症。
它可能涉及自主神经，运动神经和感觉神经。
有时它影响单个神经或神经组，例如Bell's麻痹，它会影响面神经。
身体创伤，重复性损伤，感染，代谢问题以及接触毒素和某些药物都是可能的原因。
糖尿病患者患神经病变的风险很高。
治疗
治疗要么针对根本原因，要么旨在缓解症状性疼痛并防止进一步损害。
在糖尿病神经病变的情况下，解决高血糖可以防止进一步的神经损伤。
对于毒性原因，去除可疑毒素的暴露或停止药物，可以阻止进一步的神经损伤。
药物可以缓解疼痛，减少灼热，麻木和刺痛。
药物治疗神经性疼痛
可能有用的药物包括：
通常用于癫痫的药物，如卡马西平
抗抑郁药，如文拉法辛
阿片类止痛药，例如羟考酮或曲马多
阿片类止痛药带有安全风险警告。
度洛西汀可以帮助化疗引起的神经病变患者。
医生还可以开出皮肤贴片，如Lidoderm，用于暂时缓解局部疼痛。 这含有局部麻醉剂利多卡因。 这些贴片就像绷带一样，可以切割成大小。
药物的选择应考虑其他条件的药物，以避免不必要的相互作用。
管理神经病
非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，可能有助于控制疼痛。这些都可以在柜台上买到。
局部药膏和面霜，如辣椒素0.075％，含有辣椒，可缓解疼痛。补刘也可用。
治疗单神经病
当神经病变由单个神经压迫引起时，无论涉及哪个神经，治疗都是类似的。该方法取决于压缩是固定的还是瞬态的。
尺神经，桡神经或腓神经的麻痹可以是短暂的和可逆的，简单地通过避免神经压迫的原因。例如，患有尺神经麻痹的人不应该靠在受影响的肘部。
可建议患者休息并使用热量和有限疗程的药物来减轻炎症。
在腕管综合征中，保守治疗包括手腕，口服或注射皮质类固醇药物和超声波。
如果单神经神经病变对这些措施没有反应，手术可能是一种选择。如果神经压迫是固定的，例如当由肿瘤引起时，也可能需要手术。
如果出现以下情况，应在任何阶段考虑转诊至专科疼痛服务或相关临床专科：
疼痛很严重
疼痛严重限制了日常活动和生活质量
潜在的健康状况正在恶化
症状
症状因神经病变的类型而异。
感觉神经病
此人可能有：
刺痛和麻木
针刺和超敏反应
疼痛加剧或无法感受到疼痛
丧失检测热和冷变化的能力
失去协调和本体感受
燃烧，刺伤，刺伤，无聊或射击疼痛，这些可能在晚上更糟
它还可能导致足部和腿部溃疡，感染和坏疽。
运动神经病变
这会影响肌肉。
症状包括：
肌肉无力，导致不稳定和难以进行小动作，例如扣衬衫。
肌肉萎缩
肌肉抽搐和抽筋
肌肉麻痹
如果自主神经受到影响，可能会出现出汗，热不耐受，肠道或膀胱问题以及血压变化等问题，导致头晕。
原因
许多类型的神经病变是“特发性的”或原因不明，但许多情况都可以触发它。
糖尿病是慢性周围神经病变的最常见原因。 当高血糖水平损害神经时就会发生这种情况。
其他医疗条件和伤害包括：
慢性肾脏疾病：如果肾脏功能不正常，盐和化学物质的不平衡会导致周围神经病变。
伤害：骨折和紧密的石膏模型可以直接对神经施加压力。
感染：带状疱疹，HIV感染，莱姆病等可导致神经损伤。
格林 - 巴利综合征：这是一种由感染引发的特定类型的周围神经病变。
一些自身免疫性疾病：包括类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮（SLE）。
其他原因包括：
过量饮酒
一些药物，例如化疗和HIV治疗
B12或叶酸维生素缺乏
毒药，如杀虫剂和溶剂
某些癌症，包括淋巴瘤和多发性骨髓瘤
慢性肝病
小血管疾病可以减少神经的血液供应，导致神经组织损伤。
神经瘤，影响神经组织的良性肿瘤，可导致神经性疼痛。
糖尿病神经病变
周围神经病最常见的原因是糖尿病。约60％至70％的糖尿病患者有一定程度的神经病变。
高血糖水平会对微小血管壁造成损害，这些血管为手脚末端的神经和身体的基本器官（如眼睛，肾脏和心脏）提供氧气和营养。
结果，不仅皮肤受损，而且感觉的丧失进一步增加了损伤的风险。
在美国，糖尿病神经病变是糖尿病患者出现足部问题和溃疡的主要原因。据信，约有一半的糖尿病患者患有糖尿病神经病变。
类型
神经系统是一个复杂的通信网络，其中不同类型的神经相互作用。周围神经病变特指周围神经的功能障碍。
已经确定了100多种神经病变，每种神经病变都有其自身的原因和症状。
神经病可以影响：
感觉神经：这些神经控制感觉，并且损伤可导致脚和手的刺痛，疼痛，麻木或虚弱。
运动神经：这些神经允许动力和运动，并且损伤可能导致脚和手的虚弱。
自主神经：这些神经控制身体系统，如消化系统或心血管系统。损伤会影响心率，血压和其他功能。
单神经病变涉及单一神经。在多发性神经病中，几种神经受到影响。
神经病变的例子包括：
带状疱疹后神经痛，可以跟随带状疱疹。皮疹消失后，感觉神经病可持续数月。
尺骨神经麻痹，肘部受伤后
心皮隧道综合征，压迫手腕神经
腓神经麻痹，由膝关节和踝关节之间的腓骨颈或小腿骨的腿部神经受压引起
贝尔麻痹，一种影响面部的单神经神经病
自然疗法
非药物措施包括：
热敷或冷敷可能有助于缓解不适。
热敷或冷敷可能有助于缓解不适。
穿着不刺激的面料，如棉
用塑料伤口敷料或保鲜膜覆盖敏感区域
使用温暖或冷敷，除非问题因热或冷而恶化
缓解压力和其他辅助疗法包括冥想，放松技巧，按摩和针灸。
有人发现使用经皮神经电刺激（TENS）机有所帮助。 该装置通过提供小电流来中断神经信息。 它的有效性尚未得到研究的证实。
任何补充剂应首先与医生讨论。
小结
周围神经病变的前景取决于潜在的原因，以及哪些神经受损。
如果根本原因得到治疗，有些病例可能会随着时间而改善，但在其他病例中，损害可能是永久性的，或随着时间的推移逐渐恶化。
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