大江 发表于 2019-4-23 00:02:59

我有患老年痴呆症的风险吗?

每个人都有风险,尤其是如果你是女性或有家族病史。

以下是阿尔茨海默病三部分系列的最后一部分,阿尔茨海默病是记忆丧失和痴呆的最常见原因。第1部分讨论了其病理和阶段。第2部分讨论了如何在生命中诊断出阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病的家族史增加了将其发展到两倍到四倍之间的机会

因为阿尔茨海默氏症是影响老年人思维和记忆的最常见疾病,我们都有发病的风险,到85岁时接近40%至50%。如果一个人有记忆问题的家族史,听起来像阿尔茨海默病。父母或兄弟姐妹,阿尔茨海默病的风险确实上升,因此记忆问题的原因可能是阿尔茨海默氏症的原因而不是其他原因的两到四倍。例如,如果在65至70岁之间发生阿尔茨海默病的总体风险约为2.5%,则没有家族史的风险约为1.5%,而有家族史的风险为3%至6%。但肯定有很大一部分患有阿尔茨海默氏症家族史的人自己从未患过这种疾病。

基因可导致过多的β淀粉样蛋白积累

我们知道有些人的遗传差异导致淀粉样蛋白形成过多或不足以被清除。可导致阿尔茨海默病的最常见遗传变异是APOE-e4基因,其似乎与β淀粉样蛋白的清除率降低有关。该基因是具有阿尔茨海默病家族史的个体更有可能自己发病的主要原因。但我们不建议对其进行检测,因为它无法确定是否存在阿尔茨海默病,也不确定它是否会在未来发展。

阿尔茨海默病在女性中更为常见

在美国患有阿尔茨海默病65岁及以上的510万人中,约有320万是女性。部分答案是随着人们年龄的增长,阿尔茨海默氏症更常见,女性的寿命比男性长。其他解释正在积极调查中。

阿尔茨海默病不是正常衰老的一部分

鉴于老年痴呆症在70和80年代的个体中是多么常见,因此怀疑阿尔茨海默氏症是否只是正常衰老的一部分是合理的。然而,有许多人生活在90年代甚至100年代,没有在临床或病理上发生阿尔茨海默病(当他们的大脑在显微镜下死亡后观察)。事实上,估计大约一半的85岁及以上的人没有阿尔茨海默氏症或任何其他类型的痴呆症。因此,尽管阿尔茨海默病在衰老中更常见,但它并不是正常的一部分。

通过有氧运动,健康饮食和积极参与社交活动来降低患阿尔茨海默病的风险

想降低患阿尔茨海默病的风险吗?越来越多的证据表明,有几种生活方式可供选择,包括定期进行有氧运动,饮食地中海式饮食,保持社交活动,并有助于保持思维和记忆力的尽可能强。

关键问题:

问:你的朋友告诉你,对阿尔茨海默病你无能为力,因为如果我们活得够久,每个人都会得到它。真的吗?

答:不会。老年痴呆症在衰老中更为常见,但很多人活到90岁或100岁而没有患病。有氧运动,社交活动和健康饮食都有助于减少患阿尔茨海默病的机会。

问:家族史上没有人患过阿尔茨海默病。这意味着我不会得到它,对吧?

答:没有。虽然没有家族病史的风险较小,但随着年龄的增长,每个人都面临阿尔茨海默病的风险。
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