大江 发表于 2019-6-29 00:01:19

醒来 - 迷茫和困惑

醒来的那一刻困惑可以帮助我们了解老年痴呆症。

你有没有迷茫和困惑地醒来?在一个你不认识的陌生地方?不记得你是怎么到那里的?

有时我有这种经历。我在一个陌生的地方醒来,我不知道我在哪里或者我是怎么到那里的。到目前为止,我总是很快就记住了。但这一刻告诉我们一些关于记忆,自我和意识的重要事项。我们还可以从这一刻了解到与阿尔茨海默病和其他形式的痴呆有关的记忆失败类型的经历。

我旅行时最容易发生我醒来时迷失和困惑的时刻。我发现自己在一个陌生的酒店房间。当我环顾四周时,没有什么是熟悉的。有一会儿,我不知道我在哪里。我不记得我是怎么到那儿的。你可能经历过类似的事情。当我问我的朋友时,几乎所有人都报告说他们已经有一段时间他们已经醒来并且没有认识到他们在哪里或记得他们是如何到达那里的。

昨天记住的经验对于解决这些迷失和困惑的时刻至关重要。通常,我很快就记得我已经走过了,我记得入住酒店,我记得有什么活动让我去旅行。我记得。然后我知道我在哪里以及我是如何到达那里的。

但我们不仅在旅行时拥有这种经验。相反,这是我们每天早上都经历的事情。幸运的是,当我们在自己的床上醒来时,这更简单。我立刻认出了自己的位置。但是很多早晨我都要考虑一下。今天是星期几?今天我该怎么办?我昨天做了什么?

威廉詹姆斯(William James,1890)在100多年前写过这段经历。他指出,当我们睡觉时,我们会中断自我意识。睡觉会在意识上造成差距。昨晚我们醒了,意识到了。我们记得那天一直到睡觉的那一天。记忆支持持续自我的意识。每天早上我们必须重新联系。当我们醒来时,我们立即意识到这个差距 - 我们知道我们已经睡着了。我们知道我们在意识方面存在差距 - 我们不了解周围的世界,这是我们无法记住的时刻。但是,一旦我们记得前一天,我们就不再认识到意识的差距。我们通过记忆弥合差距。

但不是每个人都可以通过记忆弥合这一差距。有些人会遇到严重的内存中断。在阿尔茨海默病的后期阶段,人们难以追踪到下一个时刻。他们不记得在现在的活动之前他们在做什么。患有这种健忘症状的人会经历事件,但即使几分钟后也常常不记得这些事件。这种形式的记忆失败称为顺行性遗忘:难以创造新的记忆。这可以导致患有阿尔茨海默病的人显示会话循环,在这种循环中他们重复地重新创建一个对话,因为他们不记得他们已经有过这种对话。

有趣的是,许多患有顺行性遗忘症的人将他们的经历描述为他们刚刚醒来的感觉。 HM,最著名和经常研究的患有顺行性遗忘症的人,描述的感觉就像他刚刚醒来一样。克莱夫佩戴,一个患有非常密集的健忘症的人,经常重复,他刚刚醒来。

他们以这种方式描述他们的情况,因为他们不记得他们在当前时刻之前做了什么。他们意识到当前的时刻,并且没有记住他们之前做过的事情。据他们所知,他们刚刚醒来。他们刚刚开始了一个新的意识时刻。他们无法将他们的意识重新回到前一时刻,因为该内存从未编码过。

当我去看望患有阿尔茨海默病的家人时,我总是先问她是怎么回事。她经常说我刚刚把她叫醒了。她说在我进来之前她正在打盹。当然,这是可能的。我知道阿尔茨海默氏症会扰乱睡眠模式。所以,无论我什么时候停下来,她都可能已经睡了。

其他时候我知道她错了。我看到并与辅助生活设施中的护理团队成员交谈。他们刚走出她的房间,我们谈到了亲戚的行为。但是当我走进去时,我的亲戚说她刚刚醒来。弥合她之前的活动和想法的差距往往是不可能的。缺乏新记忆会让人永远失去迷茫的感觉。

当我与亲戚一起工作时,我会记住这一点。在向学生讲述顺行性遗忘的破坏时,我试着强调这一点。我们所有人都有一个像健忘症不断经历的时刻。我们有那个醒来的时刻,不知道我们在哪里。这非常迷惑。这令人困惑。这可能很吓人。

拥有这些经验可以让我们了解患有顺行性遗忘症的持续经历,以及在阿尔茨海默病中发展致密的记忆丧失。对于这些人来说,没有能力记住。他们无法与以前的自我联系起来。你醒来时会有失落的感觉吗?这几乎是每天的每一刻都是他们的体验。知道这一点可以增加我们对他们的同情心。

参考:

James, W. (1890). The principles of psychology. London: Macmillan
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