卵巢粘液性肿瘤
粘液性肿瘤是卵巢肿瘤的表面上皮-间质肿瘤组的一部分,约占所有卵巢肿瘤的36%。 大约75%为良性,10%为边缘性,15%为恶性。 很少见到双侧肿瘤。 约5%的原发性粘液性肿瘤是双侧的。良性粘液性肿瘤通常是多房性的(有几个裂片),囊肿的上皮光滑,类似于宫颈上皮细胞和少量的胃肠道上皮细胞。 交界性和恶性粘液性肿瘤通常具有乳头状和实性区域。 也可能有出血和坏死。
卵巢粘液性肿瘤的病理样本。
有充分的证据表明,恶性肿瘤可能仅局限在卵巢粘液性肿瘤中,因此必须进行彻底取样。
粘液性肿瘤的主要区别特征是肿瘤充满了粘液样物质,因此得名。这种粘液是由分泌粘液的杯状细胞产生的,该杯状细胞与正常肠道内壁的细胞非常相似。
这些肿瘤可能会变得非常大,有些已经重达25公斤。
膀胱腺癌(恶性肿瘤)具有更牢固的生长方式,具有恶性标志:细胞异型性和分层,组织正常结构的丧失和坏死。外观可能类似于结肠癌。
明确的基质浸润用于区分边缘性肿瘤和恶性肿瘤。
卵巢粘液性肿瘤可能会引起腹膜假单胞菌,但这是这种病的罕见原因,这是一种罕见的疾病。腹膜假粘液瘤的更常见原因是阑尾产生粘蛋白的肿瘤。
由于从卵巢产生的粘液性肿瘤通常仅累及一个卵巢,因此在两个卵巢中都存在粘液性肿瘤,提示该肿瘤可能已在另一个部位出现,因此有待进一步研究。
粘液性肿瘤的风险与吸烟显著相关:当前吸烟者的相对风险为2.22(不吸烟者的风险为2.22倍),过去吸烟者的风险为2.02。 风险也与吸烟时间有关:每20年的相对风险为1.44。 参见Tworoger SS于2008年3月1日在《癌症》中的文章,使用了Nurses Health Study的数据。
预后
在没有浸润的情况下,粘液性肿瘤的10年生存率非常好。 在边界性肿瘤局限于卵巢而恶性肿瘤无侵袭的情况下,存活率为90%或更高。 在浸润性黏液性囊腺癌中,存活率约为30%
参考文献
Smith JA and Wolf JK. Ovarian Cancer. In: Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach.8th ed. Dipiro JT, Talbert RL, Yee GC et al., New York: McGraw-Hill; 2008: 2361-75.
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