正中神经
正中神经是人类和上肢其他动物的神经。 它是源自臂丛神经的五个主要神经之一。正中神经起源于臂丛神经的外侧和内侧，并具有C5-C7（外侧）和C8和T1（内侧）的腹侧根。
正中神经是唯一穿过腕管的神经。 腕管综合症是由于正中神经在腕管中受压而导致的残疾。
Gray解剖图，描绘了上肢的周围神经，其中包括正中神经
内容
1 结构
1.1 手臂
1.2 前臂
1.3 手
1.4 变化
2 功能
2.1 手臂
2.2 前臂
2.3 手
3 临床意义
3.1 伤害
4 其他图像
5 参考文献
结构
正中神经来自臂丛神经的外侧和内侧索的分支，穿过手臂，前臂和手的前部，并通过提供手部肌肉而终止。
臂
在从臂丛神经的外侧和内侧索接收到输入后，正中神经从腋下进入到主要大肌下缘的腋窝。然后，它垂直向下穿过，并在肱二头肌肱肌（上方）和肱肌（下方）之间横贯肱动脉。首先，它位于动脉外侧，位于肘关节的前面；然后它向前穿过，向远端臂的动脉内侧延伸并进入肘窝。在肘窝内，正中神经向内侧传递至肱动脉。正中神经向肘关节释放关节分支。肘前肌正上方的正中神经产生一个分支到前臂的分支。
前臂
正中神经在肘窝内侧一直延伸到肱动脉，并在前额肌的两个头之间穿过，深入到肱二头肌腱膜炎（二头肌腱膜炎）和肱肌浅层。它跨过尺动脉（肱动脉分支），同时被前伸支深头分开。然后，它在浅指屈肌（上方）和深指屈肌（下方）之间移动。在此过程中，正中神经伴有正中动脉（前骨间动脉的分支）。然后，在屈肌网膜（手腕）上方约5 cm处，它出现在指浅屈肌（中间）和and屈腕腕（外侧）之间并进入手部。
正中神经的主要躯干支配前臂前房的浅表和深部肌肉群，尺骨腕屈除外。正中神经通过穿过前臂的过程中释放两个分支来做到这一点：
肌支在肘窝发出，供应桡侧屈肌、掌长肌和指浅屈肌。
前臂上半部分为骨间前支，与骨间前动脉相连，支配长屈肌和趾深屈肌的外侧半(尺侧半由尺神经支配，与腕屈肌一样)。它以股前肌的神经支配结束。除了供应肌肉外，该神经还供应远侧桡尺骨关节和腕关节。
正中神经也发出感觉神经和前臂的其他分支。正中神经掌皮支起源于前臂远端。它提供感觉神经支配到掌心和掌心的掌骨隆起。关节分支分布于肘关节和近桡尺骨关节。血管分支供应桡侧和尺侧动脉。同时，尺骨神经有一个沟通支。
手
正中神经经腕管进入手部，深至屈肌支持带，与趾浅屈肌、趾深屈肌和长屈肌的肌腱相连。在此基础上，又分为肌反支和指皮支:
肌肉支(又称返支)供应小鱼肌(拇反肌、拇短屈肌、拇短屈肌浅部)
指皮支指向掌侧指支和普通掌侧指支:掌侧指支指向外侧一指半指(拇指有两个指支，食指外侧有一个指支)。食指的数字分支也是第一个蚓状分支。普通手掌数字分支进一步分为两个分支。中指的内侧和外侧分支都与无名指的食指、中指和无名指的外侧相连，构成第二和第三指间裂隙。侧支也供给第二蚓状肌。
变异
正中神经的自然异常是：
正中神经的分叉通常发生在神经离开腕管后。然而，在少数人中（5-10％），正中神经在腕管，腕部或前臂的近端分叉更多。
妊娠期间，服务于手的正中动脉缩回。但是，在某些人中，正中动脉不会缩回，而是沿着正中神经旁边的路线进入手部。
当前臂正中神经的分支交叉并与尺神经融合以支配正手的一部分时，就会发生马丁-格鲁伯吻合术。
Riche-Cannieu吻合可能发生在手的正中神经复发支与尺神经深支之间存在联系时。
功能
正中神经是前臂前部的主要神经。它供给前臂前部的肌肉和鱼际隆起的肌肉，从而控制手的粗糙运动。因此，它也被称为“劳动者的神经”。
臂
正中神经在分支中没有自愿运动或皮肤功能。它赋予肱动脉壁血管分支。这些血管分支带有交感纤维。
前臂
它支配着前臂中的所有屈肌，除了尺骨腕腕和提供第四和第五个手指的指前屈指部分。后两条肌肉由尺神经（特别是尺神经的肌肉分支）提供。
正中神经的主要部分提供以下肌肉：
浅表组：
旋前圆肌
桡侧腕屈肌
掌长肌
中间组：
指浅屈肌
正中神经的骨间前分支支配这些肌肉:
深组：
屈指深肌（仅外侧半部）
长屈肌
三角肌
手
在手上，正中神经为第一和第二蚓状肌提供运动神经支配。它还通过一个周期性的鱼际支来供应鱼际隆起的肌肉。手的其余肌肉由尺神经支配。
正中神经支配着食指、拇指、中指、无名指的掌侧和甲床的皮肤。手掌的桡侧由正中神经的掌皮支支配，掌皮支离腕部皱褶较近。这个掌皮支在邻近桡腕屈肌的单独的筋膜沟中移动，然后到达屈肌支持带的表面。因此，它在腕管综合症中得以幸免。
临床意义
受伤
正中神经在不同水平上的损伤会导致不同的综合症，并伴有不同的运动和感觉缺陷。
肘以上
常见的损伤机制:肱骨髁上骨折
运动不足：
前臂的前旋肌丢失，手腕处的手屈肌无力，手指和拇指的桡骨一半的屈肌丧失，外展和拇指对立的丧失。
由于食指和拇指过度伸展以及拇指内收而导致猿手变形的情况
由于手指半指屈曲的丧失，试图形成拳头时存在祝福符号
感觉缺陷：3 1 2指骨外侧（包括其指甲床和鼻廓区域）感觉丧失
在肘部
肘部或前臂近端的水平陷于内陷可能是由于前腿畸形综合征。
前臂近端内：前骨间综合征
前臂中的前骨间分支损伤会导致前骨间综合征。
常见机制：紧绷，前臂骨折
运动障碍：前臂内旋丢失，桡骨半指和拇指屈曲丢失
感官缺陷：无
在手腕上
常见机制：手腕撕裂
运动不足：
拇指桡侧半指屈曲无力，拇指外展和反位丧失
由于食指和拇指的过度伸展以及拇指的内收，可能会导致猿在手休息时出现手畸形。 然而，猿手畸形并不是腕管综合症诊断的必要条件。
由于手指半指的屈伸无力，试图形成拳头时存在祝福符号
感觉缺陷：3 1 2指骨外侧（包括其指甲床和鼻廓区域）感觉丧失
腕内：腕管综合症
常见机制：腕管综合症，腕管压缩引起的损伤，没有正中神经横断，这是由于键盘打字和烹饪等活动过度使用所致
运动不足：
手指半指的屈曲无力，外展和拇指对立无力
出现猿形手畸形或试图形成拳头时，由于正中神经受压而不是完全正中神经麻痹，这是征兆
感觉缺陷：外侧3 1 2手指有麻木和刺痛感，包括指甲床，但不包括掌侧正中神经皮支供应的踝隆起，与腕裂伤不同，感觉仍发生在掌中央区域。感觉并没有丧失，因为手掌皮支位于屈肌支持带之上，在腕管综合症中压迫时不受影响。
附加图片
前外侧可见肱部，可见神经和血管
前臂向前，显示神经和血管系统
横断面:上臂中部(左)、前臂中部(右)
横截面，穿过桡骨和尺骨的远端
横切过手腕和手指
腋窝的右臂丛(锁骨下部分)，从下向前看
右上肢皮肤神经节段性分布示意图。
掌浅神经
掌深神经
右上肢前部，显示骨头、动脉和神经的表面标记
正中神经
正中神经
参考文献：
This article incorporates text in the public domain from page 938 of the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)
Krishna, Garg (2010). "8 - Arm". BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 1 - Upper limb and thorax (Fifth ed.). India: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. pp. 91, 109–110, 112. ISBN 978-81-239-1863-1.
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