生发基质出血
生发基质出血是指上皮下膜生发基质的出血，有或没有随后向侧脑室的破裂。早产儿围产期窒息可导致这种脑室内出血。内容
1 介绍
2 病理生理学
3 诊断
3.1 测试
4 预防
5 管理
6 参考
介绍
这可能会导致各种神经系统后遗症，包括出现脑瘫，智力低下和癫痫发作。
病理生理学
生发基质是发育中的大脑中神经元和神经胶质前体增殖的部位，位于尾状核上方，侧脑室底部和丘脑丘脑沟中。生发基质包含丰富的脆弱薄壁血管网络。因此，该特定区域的微循环对缺氧和灌注压力的变化极为敏感。它在妊娠35周之前最常见，并且通常在出生体重很低（<1500g）的早产儿中见到，因为他们缺乏自动调节脑血流的能力。因此，这些血管中动脉血压的升高导致破裂和出血进入生发基质。
诊断
级别
分为四个等级（通过成像或组织学）：
I级-出血仅限于生发基质
II级-脑室出血而无室扩张
III级-脑室出血伴室扩张
IV级-脑室内破裂和出血进入周围的白质
预防
产前皮质类固醇在降低早产儿生发性出血的发生率方面具有重要作用。
管理
基于干细胞的疗法可能有助于治疗早产儿的生发基质出血，但目前尚无可靠的证据支持其使用。
参考
Enzmann D, Murphy-Irwin K, Stevenson D, Ariagno R, Barton J, Sunshine P (1985). "The natural history of subependymal germinal matrix hemorrhage". Am J Perinatol. 2 (2): 123–33. doi:10.1055/s-2007-999929. PMID 3913430.
Papile, Lu-Ann; Burstein, Jerome; Burstein, Rochelle; Koffler, Herbert (April 1978). "Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: A study of infants with birth weights less than 1,500 gm". The Journal of Pediatrics. 92 (4): 529–534. doi:10.1016/S0022-3476(78)80282-0. PMID 305471.
Leviton, A; Kuban, KC; Pagano, M; Allred, EN; Van Marter, L (June 1993). "Antenatal corticosteroids appear to reduce the risk of postnatal germinal matrix hemorrhage in intubated low birth weight newborns". Pediatrics. 91 (6): 1083–8. PMID 8502506.
Romantsik, O; Bruschettini, M; Moreira, A; Thébaud, B; Ley, D (24 September 2019). "Stem cell-based interventions for the prevention and treatment of germinal matrix-intraventricular haemorrhage in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD013201. doi:10.1002/14651858.CD013201.pub2. PMC 6757514. PMID 31549743.
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