大江 发表于 2020-8-16 00:03:17

冰冻骨盆

冷冻骨盆是其他医学疾病的严重并发症,尤其是子宫内膜异位和癌症。

通常,骨盆腔内的内部器官(例如膀胱,卵巢,子宫和大肠)是相互分离的。结果,它们能够随着身体的移动而移动或滑动,并且在腹部手术期间,外科医生有可能在不切开它们的情况下到达两个器官之间。在这种情况下,它们会因内部疤痕或粘连而附着在一起,并且无法自由移动或在没有切割的情况下分离。


内容
1 症状
2 原因
3 诊断
3.1 分类
4 结果
5 参考

症状
冷冻的骨盆会引起慢性骨盆疼痛。由于这些内部器官相互连接,因此它们无法正常移动。每当不正确连接的器官运动时(包括排便,排尿,月经和性交时),都会导致疼痛。任何骨盆神经受累都会引起神经性疼痛。症状根据附着的器官以及附着的紧密程度而异。

原因
骨盆冰冻通常是由子宫内膜异位引起的。

它也可能由癌症引起,例如晚期卵巢癌和直肠癌。腹部放线菌病可在其晚期产生冰冻的骨盆,尤其是在去除子宫内避孕装置后。感染(例如骨盆炎),腹部手术引起的内部疤痕,非癌性生长以及放射疗法引起的内部疤痕也会导致骨盆结冰。在某些国家(例如印度),生殖器结核是不孕的相对普遍原因,并可能导致骨盆结冰。

诊断
骨盆手术可能会发现冰冻的骨盆。有时,CT扫描结果提示骨盆结冰。

分类
冷冻骨盆有时被分为以下几种模式之一:

离心式
典型的子宫内膜异位症
向心
比较少,但更严重
左冻
主要影响乙状结肠附近的左侧
完成
所有器官都连接在一起。

结果
如果不加以诊断和治疗,并发症可能包括肠梗阻,几种肾积水和其他对尿路的损害,以及对骨盆神经的损害。

如果需要进行腹部手术,冷冻的骨盆很难处理,因为外科医生用来定位和避免脆弱的结构和附近器官的解剖标志被扭曲或隐藏在粘连的后面。外科医生可能无法安全完成手术。对于骨盆冰冻,所报告的外科手术并发症总发生率为2%,如果粘连扩展至大肠则高达24%。

参考
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