外阴前庭炎
外阴前庭炎综合征(VVS),前庭痛觉或简称为外阴前庭炎,是指外阴痛,局限于外阴前庭。它往往与高度局部的“灼伤”或“割伤”型疼痛有关。直到最近,“外阴前庭炎”还是用于局部外阴痛的术语:后缀“-炎”通常表示炎症,但实际上,没有证据支持这种情况下的炎症过程。 “前庭神经痛”是国际外阴阴道疾病研究协会目前认可的术语。外阴性上皮炎综合征(VVS)是影响绝经前妇女的外阴痛最常见的亚型。该综合征被认为影响了寻求妇科护理的妇女的10%至15%。
内容
1 症状
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 参考
症状
VVS的特点是剧烈疼痛,试图穿透阴道口,并报告外阴前庭内有压痛。通常,没有外阴周围其他部位受压的疼痛报告。性行为后,刺激和灼烧感会持续数小时或数天,从而产生绝望和沮丧感。 VVS也经常会导致性交困难。
疼痛可能是由于接触物体引起的,例如插入棉塞或阴茎或坐在自行车座椅上产生的压力,引起了前庭性痛觉,或者可能是恒定的,如无缘无故的全身性前庭性痛。 一些女性自首次穿透以来就感到疼痛(原发性外阴前庭炎),而有些女性经过一段时间无痛穿透后才经历过疼痛(继发性外阴前庭炎)。
关系问题通常是由于与状况相关的长期沮丧,失望和沮丧而发生的。
原因
关于前庭痛动的原因知之甚少。可能涉及多种原因,包括亚临床人乳头瘤病毒感染,慢性复发性念珠菌病或慢性复发性细菌性阴道病。也涉及肌肉原因,因为慢性外阴痛可能是慢性高渗性周周肌肉的结果,导致阴道紧缩和随后的疼痛。一些研究者推测存在神经系统原因,例如前庭神经增生。最后,心理因素可能加剧或加剧该问题,因为对疼痛的预期通常会导致条件性痉挛反射以及性欲和唤醒问题。
诊断
棉签测试很容易进行诊断,在该测试中,外阴前庭周围以圆形方式施加压力以评估疼痛症状。实验室检查可排除细菌或病毒感染,并仔细检查外阴/阴道区域以评估是否存在萎缩
治疗
治疗包括有关卫生和性行为,骨盆底和脱敏锻炼的一般建议,以及多学科团队的心理治疗。
参考
Bergeron S, Binik YM, Khalifé S, Meana M, Berkley KJ, Pagidas K (1997). "The treatment of vulvar vestibulitis syndrome: Toward a multimodal approach". Sexual and Relationship Therapy. 12 (4): 305–11. doi:10.1080/02674659708408174.
Bergeron S, Binik YM, Khalifé S, Pagidas K (1997). "Vulvar vestibulitis syndrome: a critical review". Clin J Pain. 13 (1): 27–42. doi:10.1097/00002508-199703000-00006. PMID 9084950.
Marinoff SC, Turner ML (1991). "Vulvar vestibulitis syndrome: an overview". Am J Obstet Gynecol. 165 (4 Pt 2): 1228–33. doi:10.1016/S0002-9378(12)90732-2. PMID 1659198.
Peckham BM, Maki DG, Patterson JJ, Hafez GR (April 1986). "Focal vulvitis: a characteristic syndrome and cause of dyspareunia. Features, natural history, and management". Am J Obstet Gynecol. 154 (4): 855–64. doi:10.1016/0002-9378(86)90472-2. PMID 3963075.
Suggested treatment for sexual difficulties and research into asexuality, Dr Lori Brotto, 11 June 2012, ABC Radio National
Socialstyrelsen. Kartläggning av vestibulit: Förekomst och behandling av flickor och kvinnor med vestibulit samt behov av kunskapsstöd Sweden: Socialstyrelsen; 2018
SFOG. Vulvovaginala sjukdomar Sweden: Elanders AB; 2013. 71
Faye RB, Piraccini E. Vulvodynia. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:
Goldstein, A. T., Pukall, C. F., Brown, C., Bergeron, S., Stein, A., & Kellogg-Spadt, S. (2016). Vulvodynia: Assessment and Treatment. J Sex Med, 13(4), 572-590. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.01.020
页:
[1]