大江 发表于 2021-10-25 00:00:20

偶发的胸主动脉假性动脉瘤和肺鳞状细胞癌

介绍
肩部外伤。

患者数据
年龄:85岁

X-RAY

Frontal


Oblique

没有可见的肩部骨折。
左肺中区带分叶状边界的小混浊,怀疑为癌。
支架在 LAD 动脉。
钙化的胸主动脉,轮廓不规则。

CT

Axial non-contrast


Axial bone window


Axial lung window


Coronal non-contrast


Sagittal non-contrast

没有骨折的迹象。

左上叶 (LUL) 分叶状、针状胸膜下肿块。
钙化的 RCA 和 LCx,支架式 LAD。
左心室心肌钙化。
主动脉严重钙化。 主动脉壁有多个外突,在峡部最大。

案例讨论
120 包年的吸烟史、缺血性心脏病、严重的外周血管疾病和 COPD。

获得肩部 X 光片以排除骨折。 无需等待正式读数即可完成肩部 CT 以寻找隐匿性骨折。

偶然发现的 LUL 肿块高度怀疑癌。 病理报告:鳞状细胞癌,中分化,角化。

偶然的主动脉外翻,很可能是假性动脉瘤。 可以排除真菌性动脉瘤,因为没有感染史。
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