跖跗关节损伤
介绍足部疼痛，主要是扭伤后的 1-3 跖骨头。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
X-RAY
DP
Oblique
Lateral
有一个发散性 Lisfranc 损伤，第 2 跖骨基底外侧半脱位，第 3 跖骨基底有相关骨折。
案例讨论
如果已经实现了良好的复位，则对这种类型的不稳定骨折脱位的治疗通常是通过经皮螺钉固定。如果不是这种情况，则可能需要切开复位。
Lisfranc 损伤，也称为 Lisfranc 骨折脱位，是最常见的足部脱位类型，对应于跗骨与跖骨基部的关节脱位。
这些损伤在足部的标准视图中得到了很好的证明。尽管如此，细微的损伤可能会被遗漏，需要进一步的成像，如 CT、MRI 或前足外展的放射应力图。然而，CT 是受欢迎的，因为它也将显示出意外的相关骨折。
关键发现是第二跗跖关节的排列不正，例如 AP 视图中第二跖骨基底部的侧向位移和/或侧视图中的背侧台阶标志。另一个异常是第一和第二跖骨基底部之间的分离> 2 mm。
相关骨折最常发生在第二跖骨基部，表现为斑点征。它们也可见于第 3 跖骨、第 1 或第 2 楔骨或舟骨。
如果对诊断有疑问，获取负重 X 光片和对侧的比较视图可能会有所帮助。
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