大江 发表于 2021-11-21 00:00:27

海洛因引起脑白质病

介绍
被家人无意识地发现,并在演示时有精确的学生。

患者数据
年龄:16岁
性别:男

MRI

Sagittal T2


Axial T2


Axial FLAIR


Axial T1


Axial DWI


Axial ADC


Axial SWI

幕上和幕下弥散受限,信号异常广泛涉及幕上放射冠和半卵圆中心和胼胝体。 苍白球和双侧小脑半球内可见斑片状弥散受限。 与苍白球相关的易感性低信号提示坏死。

案例讨论
这是一个经典案例,其结果与海洛因诱发的白质脑病一致。 该患者有海洛因吸入史。

在本例中,与中毒性白质脑病一致的影像学表现包括广泛的白质高信号,累及幕上和幕下隔室,内囊后肢对称受累,向下延伸到脑桥皮质脊髓束,小脑白质对称蝶翅型受累。

参考
1. Alshamam M, Sumbly V, Nso N, Saliaj M, Gurung D. Heroin-Induced Leukoencephalopathy. Cureus. 2021;13(2):e13093. doi:10.7759/cureus.13093 - Pubmed
2. Achamallah N, Wright R, Fried J. Chasing the Wrong Dragon: A New Presentation of Heroin-Induced Toxic Leukoencephalopathy Mimicking Anoxic Brain Injury. Journal of the Intensive Care Society. 2018;20(1):80-5. doi:10.1177/1751143718774714 - Pubmed
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