大江 发表于 2021-11-24 00:00:20

弥漫性子宫子宫腺肌症伴卵巢和腹膜下子宫内膜异位症

介绍
痛经和慢性盆腔痛。

患者数据
年龄:40岁
性别:女

MRI

Axial T1


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2


Axial T1 fat sat


Axial T1 C+

MRI序列显示:

子宫增大,子宫内膜 - 子宫肌层交界区弥漫性增厚(16-20 毫米),T1 中间信号,T2 低信号,与弥漫性子宫腺肌病一致
明确的右侧卵巢囊性肿块在 T1 上测量为 56 x 50 x 46 毫米的高信号,T1 脂肪与 T2 阴影标志和对比后序列没有增强与卵巢子宫内膜异位症保持一致
子宫骶韧带增厚,主要在右侧以及子宫环,附近有小集合,血液水平与腹膜下子宫内膜异位症保持一致

案例讨论
弥漫性子宫腺肌病伴卵巢子宫内膜异位症和腹膜下受累的MRI特征

弥漫性子宫腺肌病是子宫腺肌病中最常见的一种。关于子宫腺肌病的讨论,请参考母文章——子宫腺肌病。

流行病学
弥漫性子宫腺肌病约占子宫腺肌病的 2/3。

病理
弥漫性子宫腺肌病的受累可以是均匀的或不均匀的,因此,它被细分为对称性或不对称性。

放射学特征
超声波
非特异性,但可能被视为子宫肌层回声结构的异质性。

然而,子宫肌层的体积可能是不对称的,通常会影响宫底区域和后壁。

核磁共振
在 T2 加权 MR 图像上,弥漫性子宫腺肌病通常表现为子宫内膜 - 肌层连接区(许多使用~12 mm 的厚度截止)的弥漫性增厚,具有均匀的低信号强度。
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