大江 发表于 2021-11-28 00:00:25

伴有鳞状分化的尿路上皮癌

介绍
严重血尿。

患者数据
年龄:80岁
性别:男

CT

Axial non-contrast


Axial renal cortical phase


Axial renal excretory phase


Coronal non-contrast


Coronal renal cortical phase


Coronal renal excretory phase


Sagittal non-contrast


Sagittal renal cortical phase


Sagittal renal excretory phase

膀胱壁有数处强化病灶,鼓入管腔。大的非增强中心肿块 - 坏死肿块?大血栓?
几个管腔内气泡,可能是由于先前取出的导尿管。

案例讨论
接受 TURBT(经尿道膀胱肿瘤切除术):
尿道全长正常;短前列腺。膀胱内有一个大血栓,与膀胱黏膜紧密相连,在膀胱底下方、左壁和膀胱颈周围 5-10 点位置有肿瘤,与上壁和左壁合并。血栓清除或碎裂试验不成功;最后,用 TUR 进行取出,以及所有浅表和乳头状肿瘤。完成后,膀胱清洁,无出血。

病理:
宏观描述:
8 块带有血栓的灰色组织,共重 48 克。

显微描述:
高级别实性和乳头状尿路上皮癌,具有鳞状分化,浸润固有层,平滑肌水平的少量碎片未见肿瘤。
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