结核性输卵管炎
介绍四年以来原发性不孕，一年以来阴道分泌物恶臭
患者数据
年龄：30岁
性别：女
X-RAY
Frontal
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子宫输卵管造影显示 B/L 输卵管壶腹和漏斗部多处收缩和扩张，呈现串珠状外观，与结核性输卵管炎一致。
子宫内膜腔内也有一个边界清楚的椭圆形充盈缺损，在连续的胶片中与子宫肌瘤一致。
案例讨论
在低社会经济国家，结核性输卵管炎是原发性不孕症的最常见原因之一。泌尿生殖系统结核的诊断可能很困难，因为大多数病例是无症状的。子宫输卵管造影术是可视化子宫和输卵管病变的最佳识别工具，如通畅、充盈缺损、疤痕和其他先天性异常。
生殖器结核有三种主要的感染途径，血行、淋巴或与周围组织的直接接触。它最常影响输卵管 (95-100%)，其次是子宫内膜 (50-60%)、卵巢 (20-30%)、子宫颈 (5-15%)、外阴/阴道 (1%) 和子宫肌层 (2.5%)。双侧输卵管是女性生殖器结核的初始病灶。
子宫输卵管造影可以以多种形式呈现输卵管结核，例如输卵管积水到特定模式，如串珠管、高尔夫球杆管、输卵管管、鹅卵石管和豹皮管。
在这种情况下，我们可以通过腹腔镜活检和组织病理学检查确认结核性输卵管炎的串珠管状病变。
参考
Ahmadi F, Zafarani F, Shahrzad G. Hysterosalpingographic appearances of female genital tract tuberculosis: part I. Fallopian tube. (2014) International journal of fertility & sterility. 7 (4): 245-52. Pubmed
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