孤立性骨浆细胞瘤
介绍下背部和骨盆疼痛。 一年前跌倒的历史。
患者数据
年龄：65 岁
性别：男
MRI
Sagittal T2
Sagittal T1
Sagittal T2 fat sat
Axial STIR
Sagittal T2
Sagittal T2 fat sat
Coronal T2 fat sat
Sagittal T1
Coronal T1
右侧骶翼的 T2 高信号骨内病变，未延伸至骶髂关节和骶神经孔
没有相关的骨外软组织肿块
显着降低 L1 椎骨的高度，没有因陈旧性椎体压缩性骨折导致的骨髓水肿的证据
L4-L5、L5-S1 水平椎间盘突出
多节段椎体血管瘤。
照片
病理报告
活检证实的浆细胞恶液质病例 CD138 呈阳性，CD20 呈阴性。
案例讨论
随后的核医学（未显示）显示涉及右侧骶骨的高代谢骨病变，FDG 摄取异常增加。 没有其他髓内或髓外异常代谢亢进病变的明确证据。
孤立性浆细胞瘤是骨或软组织中的肿瘤性单克隆浆细胞疾病。 胸椎是最常见的浸润部位，其次是腰椎、骶椎和颈椎。 孤立性浆细胞瘤的主要鉴别诊断是孤立性转移瘤或淋巴瘤，影像学难以区分。
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