大江 发表于 2021-12-19 00:00:14

双侧梗阻性肾病伴肾盂肾炎

介绍
双侧肾绞痛伴发热。

患者数据
年龄:50岁
性别:女

CT尿路造影
CT

Axial non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase


Axial renal excretory phase


Sagittal renal excretory phase


Coronal renal excretory phase

右肾显示:
肾积水伴输尿管扩张至 L5 水平,其中有输尿管结石(测量 15 毫米,平均密度 = 1050 HU),阻塞输尿管腔
延迟排泄,呈放射状低衰减和高衰减交替线性带,延伸穿过皮质髓质层,在排泄期清晰可见,与条纹肾图一致
输尿管周壁增厚伴输尿管炎
穹窿破裂,下极小包膜下尿道瘤伴肾周脂肪绞痛

左肾中度增大,显示:
肾积水伴输尿管扩张至 S1 水平,有输尿管结石(17 毫米,平均密度 = 850 HU)
条纹肾造影在排泄期清晰可见
输尿管周壁增厚并与输尿管炎保持一致
膀胱的正常外观
多发性子宫肌瘤(已知)。

案例讨论
输尿管结石伴肾盂肾炎、输尿管炎、肾穹窿破裂伴包膜下尿道瘤所致双侧梗阻性尿路病变的CT尿路造影特征。
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