外伤性脊髓损伤
介绍推自行车事故。
患者数据
年龄:30岁
CT
Coronal bone window
Sagittal bone window
Sagittal non-contrast
C5椎体粉碎性骨折,后退达7毫米,导致严重的中央管狭窄。 后方有双侧椎板骨折。 此水平有轻度椎旁软组织血肿。 双侧C5/C6小关节半脱位。
MRI
Sagittal T1
Sagittal T1
Sagittal T2 fat sat
Sagittal Gradient Echo
Axial T2
Axial Gradient Echo
C5不稳定的三柱爆裂性骨折,7毫米后推入管内,C5/6小关节后部增宽。 脊髓因水肿和与出血性挫伤一致的中枢信号丢失而受压。
PLL 在 C4/5 后方完好无损,但在 C5/6 处部分撕裂。
ALL在C5前方部分撕裂,椎前高信号延伸
椎动脉宽敞,有正常的流动空隙。
正常的寰枢椎和寰枕排列,关节具有完整的盖膜和十字韧带。
案例讨论
脊髓出血的存在是脊髓损伤情况下的不良预后迹象。
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