转移性局部浸润性肾细胞癌
介绍左侧疼痛和饱胀。
患者数据
年龄:75岁
性别:女
CT
Axial With oral contrast
Axial lung window
Axial renal cortical phase
Axial renal excretory phase
Coronal renal cortical phase
Sagittal renal cortical phase
在左肾上极发现一个 153×107×110 mm 的异型强化肿块,侵犯邻近的腰大肌并延伸至左肾静脉和左输尿管近端三分之一。
在主动脉旁区域可见一些淋巴结病。
在小于 10 mm 的肝脏处可见一些小的低密度病变,在延迟图像上未显示出明显的增强,这可能提示有囊肿。
观察到一些微小的胆结石。
在下胸部的成像药水中,在小于 25 毫米的双肺处可见多个结节。
案例讨论
患者接受了左肾切除术,组织病理学评估证实为肾细胞癌(透明细胞型)。 尽管观察到分期迁移和早期发现肾肿块,但患者仍然患有局部晚期肾细胞癌。 这些患者代表了困难的肿瘤学挑战。 尽管我们有能力通过手术切除来治愈这种疾病,但生存通常仍然有限。 在本文中,我们描述了腹膜后淋巴结肿大、侵犯邻近器官、侵入腔静脉或局部复发性疾病患者手术切除的作用和适应证。 新策略的开发,包括与手术切除相关的有效药物,显然将是进一步改善这些患者预后的重要一步。
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