大江 发表于 2022-3-1 00:00:16

粘液样脂肪肉瘤-比目鱼肌

介绍
右小腿进行性无痛肿胀。

患者数据
年龄:40岁
性别:男

MRI

Axial T1


Axial T2


Sagittal T2


Coronal STIR


Axial DWI


Axial ADC


Axial T1 fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Coronal T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat

大的边界清楚的分叶状软组织肿块以比目鱼肌为中心,在 T1 上为低信号,在小区域为高信号,在 T2 上为高信号,内部间隔低信号。对比后序列显示强烈且不均匀的增强,没有扩散受限的证据,平均 ADC 为 1.94 x 10-3 mm2/s。该软组织块与腓骨皮质接触,其厚度和信号强度正常,骨髓均匀。神经血管束向前移位,腓肠肌内侧头向前内侧移位。后隔室的其他肌肉没有受累。

案例讨论
MRI 表现为一个边界清楚的增强肌内软组织肿块,病理证实为粘液样脂肪肉瘤。

粘液样脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的第二常见亚型(在高分化脂肪肉瘤之后),占四肢所有脂肪肉瘤的 30-40%。最常见于下肢,尤其是大腿。

参考
1.Subhawong T, Jacobs M, Fayad L. Diffusion-Weighted MR Imaging for Characterizing Musculoskeletal Lesions. Radiographics. 2014;34(5):1163-77. doi:10.1148/rg.345140190 -
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