后尿道狭窄
介绍外伤史。 尿流不畅。
患者数据
年龄：30岁
性别：男
透视
Left Oblique
Frontal
Left Oblique
Right Oblique
Left Oblique
逆行尿道造影和 VCUG 显示尿道膜段和前列腺段有 40 mm 的严重狭窄。 阴茎和延髓段看起来正常。
案例讨论
有外伤史的患者的膜性和前列腺尿道狭窄。
尿道狭窄相对常见，通常发生在创伤或感染的情况下。
流行病学
受影响人口的人口统计数据由病因决定，但总的来说，可以肯定地说成年男性占绝大多数病例。
临床表现
症状性狭窄的主要表现形式是尿流不畅。 如果严重，可能会出现膀胱肥大和小梁。
病理
一般来说，术语尿道狭窄是指由胶原蛋白和成纤维细胞增殖引起的前尿道纤维性瘢痕。 膀胱过度活动症 (OAB) 是一种经常感觉需要排尿到一定程度对人的生活产生负面影响的情况。频繁的小便需要可能发生在白天、晚上或两者兼有。如果膀胱失去控制，则称为急迫性尿失禁。超过 40% 的膀胱过度活动症患者有大小便失禁。相反，大约 40% 到 70% 的尿失禁是由于膀胱过度活动症。膀胱过度活动症不会危及生命，但大多数患有这种疾病的人多年来都有问题。
膀胱过度活动症的原因尚不清楚。危险因素包括肥胖、咖啡因和便秘。糖尿病控制不佳、功能活动性差和慢性盆腔疼痛可能会使症状恶化。人们在寻求治疗之前通常会长时间出现症状，并且有时护理人员会发现这种情况。诊断基于一个人的体征和症状，需要排除其他问题，如尿路感染或神经系统疾病。每次排尿时通过的尿量相对较少。排尿时疼痛表明存在膀胱过度活动症以外的问题。
并不总是需要特殊治疗。如果需要治疗，首先建议进行盆底锻炼、膀胱训练和其他行为方法。超重、减少咖啡因摄入和适量饮水的人的体重减轻也有好处。只有在其他措施无效时才推荐使用抗毒蕈碱类药物。它们并不比行为方法更有效；然而，它们与副作用有关，特别是在老年人中。一些非侵入性电刺激方法在使用时似乎很有效。将肉毒杆菌毒素注射到膀胱是另一种选择。一般不推荐使用导尿管或手术。跟踪问题的日记可以帮助确定治疗是否有效。
页:
[1]