SMA栓子引起小肠缺血
介绍腹痛。
患者数据
性别：男
CT
Axial C+ portal venous phase
Coronal C+ portal venous phase
Sagittal C+ portal venous phase
Axial C+ arterial phase
中等胸腔积液伴左下叶实变。
用液体弥漫性扩张大部分肠道。近端 SMA 突然闭塞（见动脉图像）。轻度肠系膜水肿。大部分小肠没有增强，最好在十二指肠扫描和近端空肠正常增强的冠状图像上进行比较。
不规则的 GEJ 肿块伴胃肝韧带淋巴结肿大（可能为腺癌）。
案例讨论
有时在放射学中，很难看到不存在的东西。在急性 SMA 缺血的情况下，肠壁不会变厚，而是变得相对较薄和低增强，乍一看可能很难注意到。直到有再灌注损伤（或更常见的是当有静脉缺血时），管壁才会变厚。当像这种情况下涉及长段时，很难理解没有增强，因为如此多的肠是异常的。找到一些“内部控制”可能会有所帮助，例如这种情况下的十二指肠和空肠。还要注意食管腺癌典型的 GEJ 肿块和胃肝韧带淋巴结肿大。
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