大江 发表于 2022-7-23 00:00:24

糖尿病足骨髓炎

介绍
糖尿病和慢性右脚疼痛和肿胀,背部有溃疡。

患者数据
年龄:70岁
性别:男

MRI

Axial T1


Axial PD fat sat


Coronal T1


Coronal T2 fat sat


Sagittal T1


Sagittal PD fat sat

广泛的骨髓信号改变(T1 低信号、T2 和 PD 高信号)涉及第 3 跖骨头和颈部以及近节指骨基底部和与骨髓炎相容的轴
第3跖趾关节轻度积液

窦道从第3跖趾关节水平开始进入背侧皮肤
第二位数截肢
由于骨髓炎,在第 2 跖骨中部至远端骨干也可见异常骨髓信号(T1 低,T2/PD fs 高)
前足和中足的内在肌肉和皮下组织广泛水肿和液体信号强度
第一跖趾关节退行性改变

案例讨论
糖尿病可通过两种机制累及足部:

第一个是骨髓炎,主要影响前足和后足的压力点。

第二个是神经性关节,它影响跗间关节,导致关节破坏、紊乱和脱臼。
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