骨巨细胞瘤
介绍年轻女性出现与运动增加有关的右下肢疼痛。 担心骨应力损伤。
患者数据
年龄：25岁
性别：女
Tc-99m MDP 骨扫描
核医学
Anterior
Posterior
骨扫描的下半身前视图和后视图显示右侧股骨远端内侧髁/上髁异常强烈的放射性示踪剂摄取焦点。 吸收在形态上是卵形的。
没有其他骨质异常。
X_RAY
Frontal
右膝的正面 X 线片显示内上髁有透明病变。 无硬化边缘。 皮层似乎保持完整。 无其他急性发现。
MRI
Coronal T2 fat sat
冠状位 MRI 显示内上髁 T2 超强病变。沿上缘存在一小块干骺端皮质突破。病灶深处有骨髓水肿。病灶表面有骨膜下和软组织水肿。
案例讨论
初始骨扫描显示右膝内侧髁/上髁异常强烈的放射性示踪剂摄取。摄取延伸至关节，形态呈卵形。没有其他异常。这种活动模式是非特异性的，但不暗示应力性骨折 - 疑似临床诊断。因此，推荐使用 X 射线进行相关。
X 线片显示内上髁有透明病变，无皮质破坏。
MRI显示病灶在T2加权序列上呈高信号，具有侵袭性骨髓水肿特征，皮质突破的小病灶，以及覆盖的骨膜下和软组织水肿。
结合患者年龄和病变部位的发现有利于GCT的诊断，并在病理学上得到证实。
患者接受了手术刮除术，腔内填充了骨水泥。
参考
O'Reilly M, Chew FS. The scintigraphic features of giant-cell tumors in relation to other imaging modalities. Clin Nucl Med. 1996 Jan;21(1):43-8. doi: 10.1097/00003072-199601000-00011. PMID: 8741889.
Van Nostrand D, Madewell JE, McNiesh LM, Kyle RW, Sweet D. Radionuclide bone scanning in giant cell tumor. J Nucl Med. 1986 Mar;27(3):329-38. PMID: 3712049.
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