大江 发表于 2023-7-21 00:00:28

右环腔(腔后)输尿管 - 1 型

介绍
道路交通事故。

患者数据
年龄:65岁
性别:男

CT

Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase


Axial renal
excretory phase
无实体器官损伤。 无腹腔积血或气腹。

偶然发现轻度右侧肾积水,伴有右侧肾外骨盆和近端输尿管扩张,直至 L3/L4 水平,其中右侧输尿管经过下腔静脉 (IVC) 后方。 右输尿管的正常口径,出现在下腔静脉和主动脉之间,继续在右髂血管前方远端排入膀胱。

左输尿管正常走行。

在排泄阶段,扩张的右输尿管内有造影剂汇集。 正常造影剂从左肾排泄至左输尿管和膀胱。

特征与引起近端输尿管肾积水的右环腔主动脉一致。

带注释的图像

Coronal
C+


Axial Excretory
Phase
黄色箭头显示右输尿管的异常走向,经过下腔静脉 (IVC) 后面并出现在 IVC 和主动脉之间。 蓝色箭头指向 IVC。

案例讨论
在该患者中,为了评估腹内损伤而进行的 CT 扫描偶然发现了右侧输尿管的异常走向。 环腔输尿管是一种罕见的先天性异常,是由肾下下腔静脉(IVC)发育异常引起的。 由于输尿管经过下腔静脉后部扭结,它们可能会导致近端输尿管肾积水。 有症状的患者可能需要手术干预。
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