大江 发表于 2023-8-6 11:22:55

股直肌异位骨化

介绍
足球创伤后右侧腹股沟疼痛。

患者数据
年龄:25岁
性别:男

X-RAY

Frontal


Oblique
右髂前下棘附近有一块皮质良好的骨碎片。

MRI

Axial T2
dixon in


Axial T2
dixon fat


Axial T2
dixon water


Axial T1
dixon in


Axial T1
dixon water
This study is a stack

Axial T1
dixon fat


Axial T1 dixon
water C+


Coronal
T2


Coronal T2
dixon water


Coronal T1
dixon in


Coronal T1
dixon fat


Coronal T1
dixon water


Coronal T1
dixon water C+
骨碎片似乎沿着股直肌直头的肌腱发育。

骨碎片附近软组织水肿,髂骨轻度水肿。

髂骨未见皮质缺损。

以下 CT 是 4 年前,当时患有急性右髂疼痛。

4年前
CT

Coronal


Axial
non-contrast
右髂前下棘附近没有预先存在的骨钙化/外生骨疣。

案例讨论
该病例的鉴别诊断为骨软骨瘤、骨盆指、骨化性肌炎和

AIIS 撕脱伤。

骨盆指被排除,因为它是先天性异常,并且应该在 4 年前进行的 CT 中出现。 与骨软骨瘤相同,没有髓质和皮质延续,因此排除诊断。

髂前下棘损伤也被排除,因为骨碎片的内表面和外表面已皮质化,并且髂骨没有显示皮质缺损。

至于骨化性肌炎,钙化涉及肌肉,而不是肌腱,这使我们诊断为股直肌直头肌腱异位骨化,可能是由于过去愈合的损伤所致。
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