继发于附睾炎的睾丸梗塞
介绍既往有附睾炎和二型糖尿病病史。 两天以来左侧阴囊疼痛和肿胀逐渐恶化。 检查：左侧阴囊红斑及压痛。
患者数据
年龄：25岁
性别：男
事先入院：右侧阴囊
超声波
Longitudinal
Longitudinal
Longitudinal
右侧睾丸存在正常的多普勒血流。 右侧鞘膜积液较小，无隔膜。
当前：右侧阴囊
超声波
Longitudinal
Longitudinal
Longitudinal
右侧睾丸外观正常。 右侧睾丸内可见正常血流。 右侧附睾也显得正常。
入院前：左侧阴囊
超声波
Longitudinal
Longitudinal
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左侧附睾相对于对侧充血、增大。 存在中等体积的复杂鞘膜积液，具有多个分室和相关的阴囊增厚（未显示）。
当前：左侧阴囊
超声波
Longitudinal
Longitudinal
Longitudinal
左侧睾丸未见彩色或频谱多普勒血流。 左侧阴囊有周围血管丰富。 左侧睾丸外观异质异常。 没有看到离散的液体收集，但左侧阴囊壁明显水肿。 左侧附睾增大、充血。
手术病理检查：
左侧睾丸，部分睾丸切除术：睾丸梗塞和坏死，伴有急慢性炎症和脓肿，累及皮下组织。 恶性肿瘤呈阴性。 存活的精索边缘。
案例讨论
彩色多普勒超声是诊断附睾炎继发睾丸梗死的主要方法。 睾丸梗塞的特征包括睾丸固有血流不对称减少或缺失，伴或不伴外周血流增加。 睾丸梗塞是一种罕见但重要的诊断，在附睾炎的情况下需要考虑，对预防发病具有管理意义。
参考
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