大江 发表于 2023-8-21 10:58:26

骨盆垂直剪切骨折 - Malgaigne 骨折

介绍
从高处坠落。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

X-RAY

耻骨联合破坏,分离 34 毫米,并伴有左侧耻骨骨折。 左侧骶髂关节也变宽。 左侧半骨盆头骨移位。

这种损伤关联可以被描述为Malgaigne骨折。

案例讨论
垂直剪切骨折是骨盆骨折的一个亚组。

骨盆骨折与骨盆创伤有关,有严重出血的风险。 如果怀疑,适当的体检和放射学检查极其重要。

Malgaigne骨折被经典地定义为穿过骶骨和同侧耻骨上支和耻骨下支的纵向骨折的组合。 经典定义已扩展到考虑也会导致半骨盆不稳定的其他骨折模式。

半骨盆不稳定可能是由骨盆前部和后部垂直破坏的组合引起的:

前部:耻骨上支和耻骨下支,或耻骨联合

后部:骶髂关节、髂骨或骶骨

这些骨折与尿道创伤密切相关。 在本病例中,后来诊断出尿道损伤。

参考
1. Bucholz R. The Pathological Anatomy of Malgaigne Fracture-Dislocations of the Pelvis. J Bone Joint Surg Am. 1981;63(3):400-4. - Pubmed
2. Semba R, Yasukawa K, Gustilo R. Critical Analysis of Results of 53 Malgaigne Fractures of the Pelvis. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1983;23(6):535-7. doi:10.1097/00005373-198306000-00016 - Pubmed
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