骨肉瘤 - 胫骨近端
介绍左膝关节肿胀、疼痛、行走困难。
患者数据
年龄：16岁
性别：女
CT
Scanogram
Axial bone
window
Sagittal
bone window
Coronal
bone window
Axial Soft
tissue window
存在硬化性骨病变，累及骨骺、干骺端和左胫骨干近端三分之一（皮质和髓质），并伴有相关的旭日状骨膜反应和皮质裂口。 未见明显骨折。 大块软组织肿块侵入肌肉，伴有斑片状骨形成和多处积液。
还可以看到关节间隙受累的证据，但是，其余的相邻骨骼显然在正常范围内（没有明显的破坏）。 受累节段周围可见丰富的血管通道。
胸部切片（未显示）显示多个软组织密度结节性病变 - 可能是肺转移。
案例讨论
目前的CT表现（左侧胫骨近端破坏性骨块病变并伴有软组织受累）患者的年龄更倾向于骨肉瘤，这已得到组织病理学结果的证实。
参考
1. Yarmish G, Klein M, Landa J, Lefkowitz R, Hwang S. Imaging Characteristics of Primary Osteosarcoma: Nonconventional Subtypes. Radiographics. 2010;30(6):1653-72. doi:10.1148/rg.306105524 - Pubmed
2. Nakanishi K, Kobayashi M, Nakaguchi K et al. Whole-Body MRI for Detecting Metastatic Bone Tumor: Diagnostic Value of Diffusion-Weighted Images. Magn Reson Med Sci. 2007;6(3):147-55. doi:10.2463/mrms.6.147 - Pubmed
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