大江 发表于 2023-9-7 00:00:31

活动性佝偻病

介绍
摇摇晃晃的步态长达8个月。

患者数据
年龄:2岁
性别:女

X-RAY

Frontal


Frog


leg


Frontal


Lateral


Lateral
双侧股骨远端骨干向前弯曲。

股骨、胫骨和腓骨干骺端显示增宽、杯状和张开。

实验室结果显示维生素 D 缺乏、低钙血症和碱性磷酸酶显著升高,与骨吸收保持一致。

血清钙 = 8.8 mg/dL(正常范围 8.8 至 10.3 mg/dL)

碱性磷酸酶 = 1088 IU/L(正常范围 44 至 147 IU/L)

维生素 D3 = 6.9 ng/mL(正常范围 20 至 50 ng/mL)

案例讨论
放射学特征和实验室结果与活性维生素 D 缺乏性佝偻病(营养性)一致。 膝盖周围的变化最为明显。 患者有早产史,这是该病的危险因素之一。

由于向儿童开出预防性维生素 D 的营养剂量,并且还添加到牛奶和一些食品中,这种情况现在变得越来越罕见。
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