卵巢无性细胞瘤
介绍腹痛。 腹部明显肿块，可触及大块，腹胀明显。
患者数据
年龄：11岁
性别：女
超声波
Transverse
Transverse
Transverse
腹盆腔中央有一个大的、实心的、不规则的、分叶状的、有分隔的肿块，与子宫密不可分。 所识别的隔膜内有血流。 病灶内有斑点状钙化。 卵巢未识别。 左肾中度积水，右肾轻度积水。 无腹水。 没有肉眼可见的肝转移。
MRI
Axial T1
fat sat
Axial T2
fat sat
Axial
DWI
Axial
ADC
Axial T1
C+ fat sat
Coronal
T2
Coronal
T1
Coronal T1
fat sat
Coronal
T1 C+
Coronal T1
C+ fat sat
Sagittal T1
C+ fat sat
左侧附件有一个大的、实心的、分叶状的、不规则的、有间隔的、异质的、主要是实心的肿块，并延伸到上腹部。 该质量的大致尺寸为 19.2 x 17.3 x 16.5 厘米（CC x AP x TV）。 有囊性破裂和背景钙化的证据。 造影后肿块表现出轻度不均匀增强。 扩散成像呈现混合外观，主要固体成分的 ADC 映射显著减少。 病变似乎与子宫密不可分，子宫腔偏心，位于右侧后外侧。 双侧卵巢不明显。
有证据表明双侧外源性输尿管受压，导致中度至重度左侧肾积水和输尿管积水，以及轻度右侧肾积水和输尿管积水。
肠袢移位但未阻塞。 存在膀胱前下方移位。
有少量腹水。 没有骨或肝转移。
MRI 后非对比 CT
CT
Coronal
Scout
Axial
non-contrast
Sagittal
non-contrast
Coronal
non-contrast
腹部和骨盆的非增强 CT 成像证实，左侧附件有一个大的、主要为实性的小叶状肿块病变，并向上延伸至脐上方的水平。 存在斑点钙化。 可以观察到分散的囊性破裂区域，尤其是在肿块的右上极内。 子宫和卵巢很难识别。 右肾道内有造影剂排泄（钆！），左肾内有微弱的造影剂，伴有轻度右肾道和中度左肾道梗阻。 肠袢移位但未阻塞。 无腹水。 平扫CT有明显肝转移。 没有记录的骨转移。
大体标本
病理
切除肿块和不可分离的子宫（包括右侧卵巢）的总体外观。 切除的标本重1.825公斤。
组织病理学证实为卵巢无性细胞瘤，没有任何混合生殖细胞肿瘤。
免疫组织化学：
PLAP-阳性
OCT3/4- 弥漫性阳性
CD117- 弥漫性阳性
EMA-阴性
肿瘤细胞内 CD30- 阴性
案例讨论
一个经组织病理学证实的卵巢无性细胞瘤的例子，源自年轻青春期前患者的右侧卵巢。 在这种情况下，所有影像学研究中子宫和卵巢的轮廓都很差，因此考虑对子宫横纹肌肉瘤和卵巢肿块病变（包括卵巢纤维卵泡膜瘤）进行鉴别诊断。
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