左肾被膜下肾周血肿
介绍左胁痛、血尿
患者数据
年龄：78岁
性别：男
轴向C+门静脉期
CT
左肾被膜下存在异质性被膜下血肿，囊性区域。 证实有造影剂外渗，提示有活动性出血。 左侧输尿管沿着继发于从膀胱左侧UVJ延伸至左侧远端输尿管的肿块病变的整个迹线扩张，并且在左侧盆腔系统中观察到肾积水。 左肾皮质实质弥漫性变薄，继发于包膜下血肿和肾积水。
案例讨论
一名 78 岁的男子因左胁疼痛到急诊室就诊。 大约一个月前，他因左下肢深静脉血栓而服用 Coumadin。 他没有其他已知的疾病。 腹部紧急 CT 扫描显示左肾被膜下存在异质性被膜下血肿，囊性区域。 证实有造影剂外渗，提示有活动性出血。 左侧输尿管沿着继发于从膀胱左侧UVJ延伸至左侧远端输尿管的肿块病变的整个迹线扩张，并且在左侧盆腔系统中观察到肾积水。 左肾皮质实质弥漫性变薄，继发于包膜下血肿和肾积水。
在主动脉旁和脚后水平观察到多个转移性 LAP。
随访超声检查未观察到左侧被膜下血肿。
参考
1. Schaner E, Balow J, Doppman J. Computed Tomography in the Diagnosis of Subcapsular and Perirenal Hematoma. AJR Am J Roentgenol. 1977;129(1):83-8. doi:10.2214/ajr.129.1.83 - Pubmed
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