大江 发表于 2023-10-25 00:00:12

成人颗粒细胞瘤

介绍
耻骨上腹痛、排尿困难和绝经后出血。

患者数据
年龄:60岁
性别:女

MRI

Sagittal
T2


Coronal
T2


Axial
T2


Axial
T1


Coronal
T1


Axial T1
fat sat
子宫因尺寸为 12 厘米 x 10 厘米 x 11 厘米 (AP x TC x CC) 的大异质肿块病变而移位至骨盆左侧。 在该肿块的后面,有一个外观相似的离散病灶,似乎与较大的病灶相邻。

第二个病变尺寸为 2.7 厘米 x 2.7 厘米 x 4.8 厘米。 两个肿块均具有高 T1/T2 信号,具有多房/多分隔外观。 他们在 FS T1 图像上显示出高 T1 信号和高信号,表明存在大量血液制品成分。

这些变化伴随着多焦实性成分,这些成分在 T1/T2 序列上均较低。 没有信号丢失表明钙化。 病变内没有脂肪的证据。

案例讨论
组织病理学:可见肿瘤细胞排列成小滤泡和大滤泡。 许多章节都提到了经典的 Call-Exner 体。 形态学表现与成人颗粒细胞瘤的诊断完全一致。

成人颗粒细胞瘤是一种罕见的妇科恶性肿瘤。 它是卵巢肿瘤的一个亚类,占恶性卵巢癌的5%。

它们可以呈现大量的放射学表现,例如实体肿块或肿瘤,其可以具有出血、纤维化、囊性和/或多房性囊性特征。

在这种情况下,存在后者,其遵循包含出血成分的大滤泡排列。 它们在发现时通常被卵巢包围。

该患者接受了子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术。

参考
1. Jung S, Rha S, Lee J et al. CT and MRI Findings of Sex Cord-Stromal Tumor of the Ovary. AJR Am J Roentgenol. 2005;185(1):207-15. doi:10.2214/ajr.185.1.01850207 - Pubmed
2. Khosla D, Dimri K, Pandey A, Mahajan R, Trehan R. Ovarian Granulosa Cell Tumor: Clinical Features, Treatment, Outcome, and Prognostic Factors. N Am J Med Sci. 2014;6(3):133-8. doi:10.4103/1947-2714.128475 - Pubmed
3. Li X, Tian B, Liu M, Miao C, Wang D. Adult-Type Granulosa Cell Tumor of the Ovary. Am J Cancer Res. 2022;12(8):3495-511. PMC9442026 - Pubmed
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