星形母细胞瘤
介绍头痛加剧
患者数据
年龄：15岁
性别：女
CT
Axial
non-contrast
Sagittal
non-contrast
Coronal
non-contrast
有一个从左顶叶延伸到颞叶的肿块病变，包含实性和囊性区域，周围有大量血管源性水肿。 肿块的固体部分有钙化。
侧脑室受压，向右移位1cm。
MRI
Axial
T1 C+
Coronal
T1 C+
Axial
T2
Axial
T1
Axial
FLAIR
Coronal
T2
Axial
ADC
Axial
DWI
Axial
T1 C+
Axial
SWI
Axial
MRS
Axial
MRS
左大脑半球顶颞叶肿块病变有囊性区域和实性区域。 固体成分表现出与粗钙化一致的磁化率伪影，并且具有低 ADC 值，表明细胞扩散限制较高。 实性成分有不均匀增强，囊性成分有周边对比增强。
固体成分的 MRS 以大胆碱峰和低 NAA 为主，支持肿瘤谱。
病理
100x
H&E
400x
H&E
患者继续进行切除术。
左侧顶叶肿块送来的手术材料中，肿瘤细胞呈乳头状、假乳头状或带状排列，以血管周围放射状排列为特征，肿瘤细胞表现出ATRX（+，无丢失）、Olig2局灶（+）、EMA和D240 斑片状（+）免疫表型，而其他标记物呈阴性。
Ki 67 增殖指数约为 %10，并且使用 PHH3 观察到低有丝分裂活性 (<1/10HPF)。
研究结果有利于星形母细胞瘤； 为了明确诊断，应通过分子检测证明 MN1 基因的改变。
案例讨论
星形母细胞瘤是儿童期和成年早期非常罕见的肿瘤。 这些肿瘤具有独特的放射学和组织病理学特征。
在这种情况下，我们观察到星形母细胞瘤的几个特征，包括钙化和两种成分的对比度。
组织病理学结果与星形母细胞瘤一致，为了明确诊断，应通过分子检测证明 MN1 基因的改变。 不幸的是，目前尚不可用。
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