大江 发表于 2024-3-9 00:00:11

马蹄肾巨大结石

介绍
血尿。

患者数据
年龄:55岁
性别:男

X-RAY

多个大小不一的高密度灶与尿路结石相一致,表明双肾下极的异常中间位置。

CT

Axial
non-contrast


Coronal
non-contrast


Sagittal
non-contrast
两个肾脏的下极都指向内侧,并通过功能性肾组织峡部跨中线融合,前旋转不良的肺门表示马蹄肾。

左肾集合系统内发现70毫米巨大结石,导致严重肾积水和肾实质萎缩。 左肾下部也可见较小的结石。

此外,右肾下极可见多个相邻小结石和一些实质钙化灶。 然而,右肾上极显示正常的肾实质厚度,无肾积水。 右侧输尿管也正常。

在右肾集合系统和膀胱中发现几个小气泡,可能是由于最近插入导管所致。

前列腺相对增大。

案例讨论
尿路引流不良会导致马蹄肾并发症。 肾积水可能继发于肾盂输尿管连接部梗阻,高达 60% 的患者可发现肾结石。 感染和囊性肾盂输尿管炎、肾恶性肿瘤和肾血管性高血压的风险也增加。
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