膀胱阴道瘘
介绍最近有全腹部子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术以及通过阴道排出尿液的病史。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
顺行膀胱造影
透视
通过耻骨上导管注射造影剂，可以看到小膀胱，并伴有膀胱阴道瘘形成，造影剂进入阴道管。
还可见左侧膀胱输尿管反流。
CT
Axial with
oral contrast
Axial C+ portal
venous phase
Axial C+
delayed
由于先前切除，在解剖位置看不到子宫和卵巢。
气液平面存在于膀胱内。 静脉注射造影剂后，在延迟CT膀胱造影图像上，在左后部观察到膀胱阴道瘘，造影剂进入阴道管。
案例讨论
该病例显示由于全腹部子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术导致膀胱阴道瘘，导致尿液不自主地通过阴道排出。
长时间的难产和手术，例如 子宫切除术是膀胱阴道瘘形成的最常见原因。 然而，盆腔恶性肿瘤（例如膀胱癌、子宫内膜癌）、放射治疗、子宫破裂、外伤、盆腔炎和糖尿病是其他危险因素。
荧光膀胱造影是评估膀胱阴道瘘的常用方法。 通过 Foley 或耻骨上导管将造影剂注射到膀胱中，并勾勒出瘘管的轮廓。 如果进行 CT 膀胱造影，该管道也可能可见，CT 通常可以提供更多细节。
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