大江 发表于 2024-4-14 00:00:19

髋部骨坏死

介绍
右侧臀部和腹股沟严重疼痛三周。 跛行。 无外伤。 有类风湿性关节病史吗? 骨异常

患者数据
年龄:45岁
性别:女

X-RAY

在右股骨头的上外侧可见射线可透性。

关节空间得以保留。

没有股骨头重塑。

鉴于这是患者有症状的一侧,建议进行骨盆 MRI 检查以排除骨坏死。

MRI

Coronal
T1


Axial
T1


Coronal
STIR
股骨头双侧异常非球面形态,关节面前上部变平,有一些背景碎片。 从冠状平面上看,超过 50% 的股骨头表面受到影响。 外观符合晚期股骨头坏死 (AVN)。 右侧比左侧更严重。 双侧有积液。

注意到以关节空间损失为特征的退化变化。 髋臼看起来完好无损。 无转子间法氏囊液。 通常显示周围的肌肉、肌肉平面。

晚期双侧股骨头AVN,右侧较左侧相对严重。

案例讨论
患者已知患有系统性红斑狼疮 (SLE),但骨盆 X 光检查申请表上未记录该疾病。

SLE 是骨坏死的危险因素。
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