大江 发表于 2024-4-16 10:16:58

异位肾伴梗阻性尿路病的急性肾盂肾炎

介绍
左侧骨盆疼痛并伴有压痛和高烧。

患者数据
年龄:65岁
性别:女

CT

Axial
non-contrast


Axial C+ portal
venous phase


Axial renal
excretory phase


Sagittal-oblique
renal excretory phase


Coronal-oblique renal
excretory phase
CT 扫描显示:

左肾:

肿胀位于左侧骨盆区域。

肾腔扩张,结石(12 毫米,平均密度 = 490 HU)阻塞肾盂输尿管交界处。 还注意到其他微小肾结石

肾周脂肪绞合伴肾周筋膜增厚和增强

排泄期横纹肾图

其他发现

扩大的脂肪肝、胆囊切除手术夹

右卵巢静脉静脉石类似输尿管结石

子宫不可见(子宫切除史,手术报告不可用)

右肾外观正常,无肾结石或肾积水

案例讨论
异位盆腔肾合并梗阻性尿路病急性肾盂肾炎的CT表现

实用要点:

CT 是诊断和评估并发症最敏感的方法

CT门静脉期与肾脏正常部分相比增强减弱的区域是诊断的关键

CT 排泄期横纹肾图

肾盂肾炎/脓毒症情况下梗阻的证据是一种医疗紧急情况,在某些情况下需要经皮肾造口术
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