大江 发表于 2024-6-4 00:00:19

急性肾盂肾炎

介绍
有尿路感染史的糖尿病患者出现右胁疼痛,伴有发烧和发冷。

患者数据
年龄:40岁
性别:女

CT

Axial
non-contrast


Axial C+
arterial phase


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
右肾肿胀,动脉期和门脉期均可见多个低增强区域,呈现横纹肾图。 随着肾盂增强而增厚(肾盂炎)。 肾周脂肪绞合,肾周筋膜增厚和增强,以及轻度反应性腹腔积液。

轻度胸腔积液(右侧更多)。 注意到局灶性脾梗塞。

肝脏第 4 段有小低密度病变(要求进行超声检查 +/- MRI)。

案例讨论
急性肾盂肾炎的CT表现。

实用要点:

CT 是诊断和评估并发症最敏感的方法

CT门静脉期与肾脏正常部分相比增强减弱的区域是诊断的关键

CT 排泄期横纹肾图
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