大江 发表于 2024-5-30 00:00:12

膝关节CPPD

介绍
多关节痛。 负面创伤。 既往无明显病史。

患者数据
年龄:70岁
性别:女

X-RAY

Frontal


Lateral


Frontal


Frontal
左膝出现退行性变化,伴有内侧和外侧半月板软骨钙质沉着症。 髌股关节间隙变窄与股胫关节间隙变窄程度不成比例。 股骨前皮质有轻度扇形。 近端腓肠肌腱内有薄的线状钙化。

有弥漫性骨质减少和髌上积液。

案例讨论
左膝二水焦磷酸钙沉积病(CPPD)的特征。

提示诊断的典型表现:

软骨钙质沉着症累及内侧和外侧半月板以及透明软骨

以髌股骨关节炎为主

股骨前皮质扇形

近端腓肠肌腱钙化。

膝关节软骨钙质沉着症在外侧间室比在内侧间室更常见。

CPPD 中,跟腱、股四头肌和腓肠肌腱钙化最多,而肩袖、近端和远端三头肌腱受累最少。

参考
1. Miksanek J & Rosenthal A. Imaging of Calcium Pyrophosphate Deposition Disease. Curr Rheumatol Rep. 2015;17(3):20. doi:10.1007/s11926-015-0496-1 - Pubmed
2. Flores D, Mejía Gómez C, Pathria M. Layered Approach to the Anterior Knee: Normal Anatomy and Disorders Associated with Anterior Knee Pain. Radiographics. 2018;38(7):2069-101. doi:10.1148/rg.2018180048 - Pubmed
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