类风湿性关节炎——手和膝盖
介绍慢性双侧、手腕、手和膝盖疼痛。 针对已知临床状况的持续治疗。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
X-RAY
Frontal
Frontal
Oblique
Lateral
提示类风湿性关节炎 (RA) 的特征由以下对称发现所证明：
关节周围骨质减少，尤其集中在 MCP 和 PIP 关节
MCP 和 PIP 骨侵蚀和关节间隙缩小
Hitchhiker指（右手大于左手）
腕骨退行性改变（包括桡骨和尺骨茎突糜烂）
重要的负面发现：
无半脱位、脱位或尺骨偏差
缺乏胸花或鹅颈畸形
缺乏伸缩性
X-RAY
Frontal
Oblique
Oblique
Lateral
Lateral
提示具有类风湿性关节炎背景的继发性骨关节炎的特征：
左侧三室关节间隙变窄
右侧双室关节间隙变窄
极少的骨赘
微小软骨下囊肿
双侧髌上积液
案例讨论
该患者在治疗中已知患有类风湿性关节炎。 手部检查结果是已知诊断的典型结果。
膝盖三室继发性骨关节炎（在这种情况下，主要是左膝）的存在也暗示了已知的诊断，因为类风湿关节炎中典型的非承重侧室受累。 鉴于存在显著的关节间隙减少，缺乏边缘且通常茂盛的骨赘和软骨下囊肿形成，也是提示 RA 的另一个发现。
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