大江 发表于 2024-6-12 00:00:37

膝关节软骨下功能不全骨折和复杂的半月板撕裂

介绍
左膝疼痛持续数周,病情加重。

患者数据
年龄:65岁
性别:女

MRI

Axial PD
SPAIR


Coronal
PD SPAIR


Sagittal
PD SPAIR


Coronal
T1


Sagittal
PD
股骨内侧髁(MFC)下侧的对角软骨下骨折,伴有广泛的邻近骨髓水肿。 无关节面塌陷。
胫骨平台内侧中段发生对角软骨下骨折,伴有广泛的邻近骨髓水肿。 接合面无塌陷。
胫骨平台中部的覆盖软骨发出微妙的异常信号,没有明确的局灶性软骨缺损证据。
十字韧带和副韧带看起来正常。
邻近后半月板根部的内侧半月板后角发生广泛的放射状撕裂。 撕裂前半月板部分撕脱,矢状面 7 毫米,头尾面 5 毫米。 此外,对角撕裂的成分沿着后角的宽度,继续进入半月板体。
关节内有少量液体,不形成腘窝囊肿。
外侧半月板和髌骨软骨保留,伸肌机制正常。

总之:

MFC 和内侧胫骨平台的 SIFK

复杂的内侧半月板撕裂

案例讨论
左膝疼痛加剧,持续数周。 关节内注射NSAID治疗无效。 行走时跛行,动作范围完整。 内侧半月板有明显压痛。 X 射线检查(不可用)- 没有骨关节病的证据。 转诊进行膝关节 MRI 评估股骨中髁 (MFC) 缺血性坏死 (AVN)。

MRI 显示 MFC 和内侧胫骨平台软骨下功能不全骨折,以及其间复杂的内侧半月板撕裂,该撕裂可能早于骨折发生。
页: [1]
查看完整版本: 膝关节软骨下功能不全骨折和复杂的半月板撕裂