大江 发表于 2024-7-5 00:00:05

膝关节半月板损伤伴半月板旁囊肿

介绍
由全科医生转诊的慢性膝关节疼痛,伴有多次外伤事件。

患者数据
年龄:65岁
性别:女

MRI

Coronal
PD


Sagittal
T1


Coronal
T1


Coronal
T2


Sagittal
PD


Sagittal
T2


Axial
PD
后交叉韧带 (PCL) 显示信号强度改变,但未丧失其连续性,与部分 PCL 撕裂一致。

前十字韧带 (ACL) 显示信号强度改变,提示旧有 ACL 撕裂的肉芽/疤痕组织。

内侧半月板后角、外侧半月板前角和后角到达关节面时强度呈楔形变化; 表示内侧和外侧半月板撕裂。

内侧半月板前角出现水平半月板撕裂,伴有大的分叶状半月板旁囊肿。

内侧副韧带 (MCL) 周围的水肿可能是半月板退变而非扭伤所致。

有近端髌腱变性的证据,但没有撕裂的证据。

案例讨论
PCL 显示出改变的信号强度,但没有失去连续性,与部分 PCL 撕裂保持一致。

另一方面,部分 ACL 撕裂非常罕见。 鉴于这些损伤表现为慢性(缺乏膝关节积液或骨髓水肿),ACL 的出现可能是由于完全 ACL 撕裂的肉芽组织/疤痕而不是急性撕裂。
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