大江 发表于 2024-6-16 00:00:11

肾盂输尿管连接部梗阻和 MCDK

介绍
肾功能障碍。 存在已知的先天性肾道异常。 右侧原位有一个双 J 支架。

患者数据
年龄:25岁
性别:男

CT

Coronal
non-contrast


Axial
non-contrast


Sagittal
non-contrast
非造影 CT 研究显示右侧肾盂输尿管连接处 (PUJ) 梗阻和中度慢性肾积水,双 J 支架原位放置良好。

双侧无肾输尿管结石。

左肾萎缩,有多个简单囊肿和一个孤立的、大的、显性的、

上极囊肿。

CT 检查其他方面均正常。
MRI

Coronal T2
fat sat


Coronal
T2


Coronal T2
fat sat


Coronal
T1


Axial T1
out-of-phase


Axial T1
in-phase


Axial T1
in-phase


Axial T2
fat sat


Axial T2
fat sat
肾道多参数非对比 MRI 证实右侧肾盂输尿管交界处 (PUJ) 梗阻,双 J 输尿管支架原位放置良好,且存在持续性肾积水。

存在多个左侧、骨盆漏斗状、非交通性肾囊肿,其中上极囊肿占主导地位。

无异位肾、无马蹄肾、无重复肾异常。

案例讨论
特征与已知的先天性右侧 PUJ 梗阻和左侧一致

多囊性发育不良肾(MCDK)。

先前曾进行过多次右侧手术干预,结果显示原位残留双 J 支架和持续性肾积水。

患者的肾功能持续恶化,目前正在接受血液透析。
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