卵巢扭转伴有卵巢冠囊肿
表现持续数小时的严重盆腔疼痛。
患者数据
年龄:20 岁
性别:女
超声波
下腹部可见大型盆腔囊肿,大小为 6.8 x 10.3 x 7.3 cm(AP、SS 和 CC 尺寸),壁薄且规则,内容物清澈。与左卵巢有关。
左卵巢增大,大小为 6.2 x 3.7 cm,质地不均一,实质动脉和静脉血管很少。
左卵巢蒂增厚,部分扭曲。显示高阻力动脉血流(双相,舒张成分反向),增加了左卵巢扭转的可能性。
盆腔和 Morison 囊内有少量游离腹腔内液体。
右卵巢大小和位置正常,大小为 1.4 x 2.5 cm。
子宫大小正常。无局灶性病变。子宫内膜厚度正常。
手术照片
照片
根据超声检查结果对患者进行了手术,并确认存在导致卵巢扭转的大型卵巢囊肿。进行了囊肿切除术和卵巢固定术。
病例讨论
卵巢囊肿可导致卵巢扭转,这是一种重要的妇科急症。
卵巢血流参数异常,存在盆腔游离液体和扭曲增厚的卵巢蒂,是卵巢扭转的高度特异性体征。实质血流的存在是卵巢活力的标志。
卵巢动脉多普勒波形通常具有舒张血流。动脉波形舒张成分的逆转或缺失是动脉阻力增加的征兆,在卵巢扭转病例中,卵巢蒂/实质中可以看到这种阻力增加。
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