大江 发表于 2024-7-4 00:00:03

获得性囊性肾病

介绍
患者患有终末期肾病,接受血液透析 15 年,全身乏力,进食困难。几天来一直出现上腹痛和恶心。

患者数据
年龄:75 岁
性别:男

超声波

胆囊壁厚,内有适量胆泥,有微小回声灶 - 微小结石。可见肝内胆管根部轻度扩张。胆总管轻度扩张。

双肾体积小,有多个小囊肿。可见左肾小结石。

MRCP

MRI
Axial


T2
Coronal


T2
Axial


heavy T2
Coronal


heavy T2
Axial


T2
3D


Coronal heavy
T2 - mip
胆总管扩张(13 mm),肝内胆管根轻度扩张。

胆囊扩张,内有少量微小低 T2 信号灶,胆总管远端部分提示有微小结石。

双侧肾实质被大量小囊肿取代,提示透析相关肾囊性疾病。

脾轻度肿大(15.5 cm)。

脐旁小疝,白线缺损 1.4 cm。

病例讨论
身体活动减少和进食不良是胆泥形成的诱因。它可导致阻塞性黄疸和胆结石的形成。

长期透析可导致双肾出现大量小囊肿,称为获得性囊性肾病。鉴别诊断为常染色体显性多囊肾病,但囊肿较小,无肾脏肿大。
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